Vascular Disorders

ההשפעה המגנה של קסרלטו מפני אירועים איסכמיים לאחר רה-וסקולריזציה של עורקים היקפיים (J Am Coll Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Rivaroxaban (קסרלטו) עשוי להפחית את הסיכון לאירועים איסכמיים בחולים עם מחלת עורקים היקפית תסמינית לאחר רה-וסקולריזציה של גפה תחתונה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת עורקים היקפית לאחר רה-וסקולריזציה של גפה תחתונה מצויים בסיכון גבוה לסיבוכים מג’וריים של הגפה ואירועים קרדיווסקולאריים. מחקר VOYAGER PAD מצא כי טיפול ב- Rivaroxaban במינון 2.5 מ”ג, פעמיים ביום

הפחית את שיעור האירועים הראשונים בהיקף של 15%. התועלת של Rivaroxaban על סך האירועים האיסכמיים (אירועים ראשונים ואירועים חוזרים) אינה ידועה.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הנטל הכולל של אירועים וסקולאריים בחולים עם מחלת עורקים היקפית לאחר רה-וסקולריזציה של גפה תחתונה ואת היעילות של Rivaroxaban במינון נמוך על סך האירועים.

מחקר VOYAGER PAD כלל 6,564 חולים עם מחלת עורקים היקפית לאחר רה-וסקולריזציה של גפה תחתונה אשר חולקו באקראי לטיפול ב- Rivaroxabanעם אספירין או לטיפול באספירין בלבד. התוצא העיקרי היה מרווח הזמן עד לאירוע ראשון של איסכמיה אקוטית של הגפה, קטיעה מג’ורית עקב מחלת כלי דם, אוטם לבבי, אירוע מוחי איסכמי, או תמותה קרדיווסקולארית. בניתוח הנתונים הנוכחי בחנו החוקרים את כלל האירועים האיסכמיים (אירוע ראשון ואירועים חוזרים) שנכללו בתוצא העיקרי, כמו גם אירועים וסקולאריים נוספים, בהם רה-וסקולריזציה היקפית ותרומבואמבוליזם ורידי.

החוקרים מדווחים כי תועדו 4,714 אירועים וסקולאריים, כולל 1,614 אירועים שנכללו בתוצא העיקרי ו-3,100 אירועים וסקולאריים אחרים. הטיפול ב- Rivaroxaban לווה בירידה של 14% בסיכון לתוצא העיקרי (יחס סיכון של 0.86, רווח בר-סמך 95% של 0.75-0.98)  ובירידה של 14% בסיכון לסך האירועים הוסקולאריים (יחס סיכון של 0.86, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.95).

ממצאי המחקר מעידים כי מתן טיפול ב- Rivaroxaban ל-100 חולים למשך שלוש שנים עשוי להביא למניעת 4.4 אירועים ראשוניים ו-12.5 אירועים וסקולאריים.

ממצאי המחקר תומכים בתועלת של Rivaroxaban במניעת אירועים איסכמיים בחולים עם מחלת עורקים היקפית לאחר רה-וסקולריזציה של גפה תחתונה.

J Am Coll Cardiol. May 16, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר