Vascular Surgery

התעללות גופנית היא הסיבה הנפוצה ביותר לדמם סב-דוראלי בתינוקות (מתוך Pediatrics)

חוקרים מגרמניה מדווחים במהדורת דצמבר של Pediatrics כי חבלת ראש לא-מקרית היא הסיבה הנפוצה ביותר לדמם סב-דוראלי בתינוקות מתחת לגיל שנה.

לדברי החוקרים, הסיכון לתמותה בתינוקות עם דמם סב-דוראלי עומד על 12-30%, ו-60-70% מהשורדים צפויים לסבול מחסרים נוירולוגיים משמעותיים. הם מדגישים כי מאחר וכל מקרה לא-מוסבר של דמם סב-דוראלי מעלה מיד חשש בנוגע לאפשרות לחבלת ראש לא-מקרית, יש חשיבות רבה לאבחנה המבדלת של דמם סב-דוראלי.

עם זאת, בשנים האחרונות עלתה ההשערה כי דמם סב-דוראלי בתינוקות עשוי לנבוע משילוב של היפוקסיה חמורה, נפיחות מוחית ולחץ ורידי מרכזי מוגבר, הגורמים לדליפת דם לחלל הסב-דוראלי.

החוקרים סקרו אוטופסיות שנערכו בין 1956-2005, ומצאו כי 715 מהבדיקות נערכו בתינוקות מתחת לגיל שנה, כאשר ב-50 בתינוקות תועדה עדות לדמם סב-דוראלי. התמותה נבעה מחבלת ראש לא-מקרית ב-17 מקרים, וייתכן כי הייתה קשורה בתמותה של שני ילדים נוספים. 14 אובחנו עם דמם סב-דוראלי.

החוקרים מציינים כי פצועים עם חבלת ראש לא-מקרית סווגו על-בסיס החלטת בית משפט, ללא הודאה (מקרה אחד), עם הודאה מצד הנאשם (7 מקרים), או לפי הסכמה פה-אחד של כל החוקרים בדיון על המקרה (9 מקרים).

ילדים עם חבלת ראש לא-מקרית היו מבוגרים יותר משמעותית מאלו עם דמם סב-דוראלי על-רקע אירועים אחרים, ואלו ללא חבלת ראש לא-מקרית או דמם סב-דוראלי (גילאים ממוצעים של 140 ימים לעומת 76 ימים לעומת 74 ימים, בהתאמה).

דמם סב-דוראלי אובחן ב-82.4% מהתינוקות עם חבלת ראש לא-מקרית, אך רק ב-5.2% מהתינוקות עם סיבות אחרות לתמותה.

החוקרים טוענים כי במידה ולהיפוקסיה ו/או נפיחות מוחית היה חלק בפתוגנזה של דמם סב-דוראלי בתינוקות (כפי שעולה מתיאורית Unified Hypothesis) , אזי היארעות דמם סב-דוראלי בבדיקות אוטופסיה של תינוקות הייתה גבוהה מאוד. להערכתם הנתונים יוצאים כנגד תיאורית Unified Hypothesis ומחזקים את הקשר בין דמם סב-דוראלי ובין חבלת ראש לא-מקרית בתינוקות.

Pediatrics 2009;124:1587-1594

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך