Vascular Surgery

האם תיקון פגם במחיצה הבין-חדרית בנשים משפיע על תוצאות ההיריון בהמשך? (מתוך BJOG)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-15 בפברואר ב-BJOG, עולה כי נמצא פרופיל סיבוכי הריון שונה בנשים עם פגם מבודד במחיצה הבין חדרית (Ventricular Septal Defect, VSD) שעבר תיקון, לעומת נשים עם VSD שלא תוקן.

לדברי החוקרים, ייתכן הריון תקין בנשים עם VSD לא מתוקן, אך במחקר נצפה סיכון מוגבר לרעלת הריון באוכלוסיה זו. הם מוסיפים כי בנשים עם VSD שעבר תיקון נצפה סיכון מוגבר ללידה מוקדמת וללידת תינוק קטן לגיל הריון.

החוקרים בדקו נתונים על 147 הריונות מלאים ב-88 נשים עם VSD, כולל 43 הריונות ב-29 נשים שעברו תיקון של הפגם, ו-104 הריונות ב-59 נשים עם VSD לא מתוקן.

מתוצאות המחקר עולה, כי לנשים עם VSD לא מתוקן נצפה סיכוי גבוה פי 4.59 לפתח רעלת הריון, בהשוואה לקבוצת הביקורת. עם זאת, לנשים עם VSD מתוקן נצפה סיכוי גבוה פי 4.02 ללידה מוקדמת וסיכוי גבוה פי 4.09 ללידת תינוק קטן לגיל הריון, בהשוואה לנשים עם VSD לא מתוקן.

החוקרים מדווחים כי לא נצפה הבדל מובהק בין הקבוצות בהיארעות של סיבוכים לבביים, צורת הלידה ומצב הילודים. 3 תינוקות נולדו עם מום לב מולד (2 לנשים עם VSD מתוקן), ונצפה מקרה אחד של מות עובר ברחם בשבוע 23 להריון, באשה עם VSD לא מתוקן.

לאור התוצאות כותבים החוקרים כי למרות שנשים עם VSD מבודד שלא עבר תיקון וללא יתר לחץ דם ריאתי נמצאות בסיכון נמוך לסיבוכים קרדיווסקולאריים, במחקר נמצא סיכון גבוה יותר לרעלת הריון באוכלוסיה זו. לדבריהם, בשלב זה אין ראיות התומכות בסגירה כירורגית מוקדמת של הפגם הבין-מחיצתי בנשים צעירות המתכננות הריון. לפיכך, יש לקבל את ההחלטה על תיקון הפגם בהתאם לגודלו ולהשלכותיו, דוגמת יתר לחץ דם ריאתי ועודף נפח בחדר הלב השמאלי, וללא קשר לתכניות הילודה.

BJOG 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך