Vascular Surgery

בדיקת CT Angiography של העורקים הכליליים לזיהוי חולי סוכרת בסיכון גבוה (מתוך Diabetes Care)

בחולי סוכרת ללא מחלת עורקים כליליים ידועה, בדיקת CT Angiography עשויה לסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה לאירועים לבביים, כך מדווחים חוקרים מגרמניה ב-Diabetes Care.

לדברי החוקרים, בדיקת CT Angiography עשויה לזהות שינויים טרשתיים הרבה לפני הופעת תסמינים, וכך מאפשרת הערכה מוקדמת ומקיפה של חולים סוכרתיים. בחולים עם מחלה מוגבלת הפרוגנוזה די טובה, וניתן להסתפק בטיפול תרופתי שמרני, בעוד שבחולים עם מחלה נרחבת תתכן תועלת בטיפול אגרסיבי יותר, הן במחלת הסוכרת והן במחלת העורקים הכליליים.

החוקרים ניתחו את הנתונים אודות 140 חולי סוכרת, ללא מחלת עורקים כליליים ידועה, ו-1782 ביקורות ללא-סוכרת, שעברו בדיקת CT Angiography.

במהלך מעקב ממוצע של 33 חודשים, יעד הסיום המשולב שכלל תמותה מכלל הסיבות, אנגינה לא-יציבה או אוטם לבבי לא-פטאלי, המחייבים אשפוז, תועד ב-7 חולי סוכרת ו-24 ביקורות. שיעור האירועים השנתי עמד על 1.8% בחולי סוכרת ו-0.5% בביקורות.

בחולי סוכרת מספר הסגמנטים הממוצע עם נגעים טרשתיים עמד על 5.2, זאת בהשוואה ל-2.9 סגמנטים בחולים ללא-סוכרת.

הגורם המנבא הטוב ביותר לתוצאות חבולי סוכרת היה מדד העומס הטרשתי (כלומר, מספר הסגמנטים עם היצרות של 25% ומעלה, או עם כל דרגה של נגעים לא-חוסמים עם הסתיידויות, ללא-הסתיידויות, או מעורבים). בנוכחות פחות מחמישה נגעים, שיעור האירועים השנתי עמד על 0.5%. בנוכחות למעלה מתשעה נגעים, שיעור זה עמד על 9.6%. השיעורים המקבילים בחולים ללא-סוכרת עמדו על 0.2% ו-2.2%.

בנוסף לזיהוי שינויים טרשתיים, בדיקת CT Angiography מאפשרות לזהות מחלת עורקים כליליים חסימתית, או לשלול מחלה כזו, עם דיוק גבוה, וכך מספקת מידע חשוב לבחירת חולים הצפויים לתועלת מרה-וסקולריזציה כלילית מוקדמת.

Diabetes Care 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך