Vascular Surgery

חייו של גבר בן 50 ממוסקבה, ניצלו הודות לניתוח חירום מורכב שבצעו מומחים בניתוחי לב ובכלי דם בסורוקה

בתמונה מימין: ד”ר בוריס גורביץ רופא מרדים בחטיבת ההרדמה בסורוקה , ד”ר מירי מרקין רופאה במערך הקרדיולוגי בסורוקה, פרופ’ גבריאל סנדרו מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם בסורוקה, אולג לינוב המטופל, פרופ’ גדעון סהר מנהל המחלקה לכירורגית לב וחזה בסורוקה, ד”ר ג’ורג’ גרינברג רופא בכלי דם בסורוקה וד”ר מנחם מצא, סגן מנהל המחלקה לכירורגית לב וחזה בסורוקה.

להלן הדיווח שהעבירה מחלקת הדוברות של סורוקה בנושא:

המנותח תושב מוסקבה בן 50, הובהל לבית חולים מרכזי במוסקבה ואובחן כסובל מהתבקעות וקרע חלקי של הדופן של אבי העורקים. בדיקת ההדמיה שבוצעה, הראתה שאבי העורקים התפצל והתבקע לכל אורכו, כולל העורקים המספקים דם למוח, לכליות ולמערכת העיכול. גם השסתום של אבי העורקים איבד את עגינתו ודלף באורח משמעותי. לאור פגיעה נרחבת זו, נאמר לחולה שאין אפשרות כירורגית לטפל במחלתו.

“כאשר תיארו את המקרה בפניי בשיחת הטלפון” סיפר פרופ’ גדעון סהר, מנהל המחלקה לניתוחי לב חזה בסורוקה “נראה היה על פניו שאכן הסיכויים להציל את חייו קלושים ביותר. מהלך המחלה הינו קטלני במיוחד וכל שעה שחולפת מקטינה באחוז אחד את סיכויי ההישרדות של החולה (50% אחוז מהחולים נפטרים תוך שתי יממות), אך למרות הכול סברנו שחובה עלינו להילחם על חייו של החולה”.

החולה הגיע לישראל, הובא למרכז הרפואי סורוקה ולאחר שעבר סידרת בדיקות חיוניות הועבר לחדר ניתוח.

בזמן שחלף עד הגעתו, נערכו התייעצויות רבות עם הקרדיולוגים וכן עם פרופ’ גבריאל סנדרו, מנהל המחלקה לכלי דם.
הבעיה העיקרית הייתה כיצד לחבר חולה שאבי העורקים שלו מבוקע לחלוטין למכונת לב ריאה. לבסוף הוחלט על חיבור ישיר לחדר השמאלי בלבו של החולה שיטה שבוצעה במקרים בודדים בעולם ולראשונה בישראל.
את החיבור המורכב, בצעו פרופ’ גדעון סהר וסגנו ד”ר מנחם מצא. השסתום הקרוע תוקן ואבי העורקים הוחלף ושוחזר. אספקת הדם למוח נעשתה על?ידי פרופ’ גבריאל סנדרו וצוות המחלקה לכירורגית כלי דם.

ניתוח מורכב זה, אף היווה אתגר בהיבט של ההרדמה והיו שותפים לו מרדימים בעלי ניסיון ויכולת בהרדמה בניתוחי לב.

פרופ’ סהר מסביר: “ישנה מימרה ידועה בתחום המקצועי שלנו, האומרת שהמנתח אינו יכול ללכת לישון לפני שהמנותח שלו התעורר, בייחוד בניתוחים מסוג זה שבהם עוצרים לחלוטין את זרימת הדם בגוף לפרק זמן מסוים. ואמנם, שעות ארוכות של ציפייה חלפו עד שנוכחנו שהחולה שב להכרתו והניע את ארבעת גפיו לפי פקודה. הסיפוק  הגדול ביותר, היה לראותו ביום שלאחר הניתוח, יושב נינוח על מיטתו, מנותק ממרבית המכשירים פרט למכשיר ה?I POD שלו, שבו ישב וצפה בסרטים החביבים עליו”.

מקור : דוברות סורוקה


צילום: רחל דוד, סורוקה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך