Vascular Surgery

השוואה בין פעילות גופנית ורה-וסקולריזציה בחולים עם מחלת עורקים היקפית (מתוך הכנס המדעי מטעם ה-American Heart Association)

תכנית פעילות גופנית מבוקרת במשך 30 דקות, פעמיים בשבוע, דומה ביעילותה לרה-וסקולריזציה אנדווסקולארית בכל הנוגע לתוצאות התפקודיות ואיכות החיים של חולים עם צליעה לסירוגין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס המדעי מטעם ה-American Heart Association. בנוסף, השיפור שזוהה עם שתי ההתערבויות נותר למשך תקופה של שבע שנים.

מומחים בתחום החמיאו לחוקרים שמצאו כי לפעילות גופנית עשויות להיות השפעות חיוביות בטווח הארוך במונחים של תפקוד החולים, גם אם לא הודגמה ירידה בשיעורי התמותה. המומחים מסבירים כי לרה-וסקולריזציה ולפעילות גופנית מנגנוני פעולה שונים בחולים עם צליעה לסירוגין, והם מניחים כי בעתיד שתי ההתערבויות ישלימו אחת את השנייה.

לדברי החוקרים, להתערבויות התרופתיות תועלת מוגבלת בחולים עם צליעה לסירוגין, צורה תסמינית של מחלת עורקים היקפית בשרירי הירך או הסובכים, המובילה למגבלה בפעילות. בעוד שפעילות גופנית תחת השגחה הינה הטיפול הראשון המומלץ בהנחיות הבינלאומיות, ניתן לראות כי לעיתים קרובות מעדיפים רה-וסקולריזציה אנדווסקולארית.

במחקר הנוכחי נכללו 150 חולים עם צליעה לסירוגין, שחולקו באקראי לפעילות גופנית מבוקרת, שכללה הליכה על הליכון למשך 30 דקות, פעמיים בשבוע (75 חולים), או רה-וסקולריזציה אנדווסקולארית (75 חולים). המאפיינים בתחילת המחקר היו דומים בשתי הקבוצות ולחולים בשתי הקבוצות הומלץ ללכת ככל יכולתם בביתם.

התוצאים העיקריים כללו את היכולת התפקודית כולל מרחק הליכה מקסימאלי, מרחק הליכה ללא-כאב ומדד ABI (Ankle Brachial Index). כמו כן, החוקרים העריכו את ההתערבויות המשניות (התערבות אנדווסקולרית או ניתוחית), קטיעה מינורית או מג’ורית ותמותה. הם גם בחנו את איכות החיים של החולים.

מהתוצאות לאחר שנה אחת ולאחר שבע שנים עולה כי פעילות גופנית מבוקרת ורה-וסקולריזציה אנדווסקולארית היו דומות ביעילותן לשיפור היכולת התפקודית ואיכות החיים. לאחר שבע שנים החוקרים אספו נתונים אודות 36 חולים בקבוצת פעילות גופנית ו-47 חולים לאחר רה-וסקולריזציה.

מספר החולים שנדרשו להתערבות משנית אחת, או יותר, היה גבוה יותר בקבוצת הפעילות הגופנית (32 חולים עברו לפחות התערבות משנית אחת, בהשוואה ל-17 חולים לאחר רה-וסקולריזציה אנדווסקולארית , p=0.01), אם כי מספר ההתערבויות המשניות הממוצע לא היה שונה בין הקבוצות (2 לעומת 2.8, בהתאמה, p=0.10). שני חולים בקבוצת הפעילות הגופנית עברו קטיעה מינורית, ושלושה חולים לאחר רה-וסקולריזציה עברו קטיעה מג’ורית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים במקומה של פעילות גופנית כטיפול קו-ראשון בחולים עם צליעה לסירוגין.

מתוך הכנס המדעי מטעם ה-American Heart Association

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך