Vascular Surgery

רמות טרופונין לבבי גבוהות מנבאות סיכון מוגבר לסיבוכים לבביים בחולים עם קלאודיקציה ללא תסמינים לבביים (J Clin Med)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Medicine עולה כי רמות טרופונין לבבי מוגברות בחולים עם קלאודיקציה וללא תסמינים לבביים עשויים לנבא סיכון מוגבר לסיבוכים לבביים בעתיד ולסייע בהחלטות באשר למעקב אחר החולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים עם מחלת עורקים היקפית סובלים ממחלה כלילית שאינה מאובחנת. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לזהות את החולים עם קלאודיקציה מגבילה משנית למחלת עורקים היקפית וללא תסמינים לבביים, בהם יש מקום להשלמת רה-וסקולריזציה כלילית לאור רמות גבוהות של hsTnT (High-Sensitive Troponin T).

החוקרים בחנו את רמות hsTnT בחולים שהופנו לטיפול אנדווסקולארי אלקטיבי בשל קלאודיקציה בין ינואר 2018 עד דצמבר 2021. בירור אבחנתי באמצעות בדיקות הדמיה לא-פולשניות ובמידת הצורך, צנתור לבבי, הושלמו בהתאם לנתונים הקליניים, ממצאי אק”ג ורמות hsTnT. התוצא העיקרי היה תמותה לבבית, אוטם שריר הלב או רה-וסקולריזציה דחופה.

מדגם המחקר כלל 346 חולים, כאשר ב-14 (4%) תועדו רמות טרופונין לבבי של 14 ננוגרם/ליטר ומעלה, כולל 7 חולים (2%) עם נזק לשריר הלב לפי דגימות טרופונין עוקבות. רה-וסקולריזציה כלילית באמצעות התערבות כלילית מילעורית נדרשה ב-6 מבין 332 חולים (1.5%) עם רמות טרופונין תקינות, בהשוואה ל-9 מבין 14 חולים (64.3%) עם רמות טרופונין מוגברות (p<0.001).

לאורך מעקב של 2.4 שנים, התוצא העיקרי המשולב תועד ב-20 מבין 286 חולים (7.0%) עם רמות טרופונין תקינות, בהשוואה ל-4 מבין 13 חולים (30.8%) עם רמות טרופונין מוגברות (p=0.03).

החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות טרופונין מוגברות בחולים עם קלאודיקציה וללא תסמינים לבביים עשויות להצביע על צורך במעקב הדוק יותר וטיפול שמרני אגרסיבי יותר בחולים עם מחלת כלי דם.

 

J Clin Med. 2022 Dec 8

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר