Vascular Surgery

היסטוריה של מחלת עורקים היקפית מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בחולים עם תסמונת כלילית חדה (Int J Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש, מהן עולה כי היסטוריה של מחלת עורקים היקפית מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בחולים עם תסמונת כלילית חדה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקרב חולים עם תסמונת כלילית חדה סיכון מוגבר להישנות מחלות לב וכלי דם. מחלת עורקים היקפית עשויה לזהות חולים בסיכון גבוה מאוד בהם תתכן התועלת הגדולה ביותר למאמצי מניעה שניונית מואצים.

החוקרים בחנו את ההשפעה של מחלת עורקים היקפית על הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (משלב של אוטם לבבי, אירוע מוחי ותמותה מכל-סיבה) כמו גם אירועי דמם מג’ורי בקרב חולים עם תסמונת כלילית חדה במחקר SPUM (או Special Program University Medicine) . ניתוח רב-משתני שימש להערכת הקשר בין כל משתנה ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כמו גם סמני דלקת וסמנים חדשים של תהליכים טרשתיים.

מדגם המחקר כלל 4,787 חולים עם תסמונת כלילית חדה, מהם 285 חולים (6%) עם מחלת עורקים היקפית.

חולים עם מחלת עורקים היקפית היו מבוגרים יותר (p<0.001), עם מחלת לב וכלי דם מבוססת וסימנים לדלקת עיקשת מוגברת (hs-CRP של 23.6 לעומת 46.5 מ”ג/ליטר, p<0.001 ומדד sFlt-1, 1,399.5 לעומת 1,047.2 ננוגרם/ליטר, p=0.018).

שיעורי התמותה באשפוז (3.2% לעומת 1.4%, p=0.022) וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (5.6% לעומת 3.0%, p=0.017) היו גבוהים יותר בקרב חולים עם מחלת עורקים היקפית.

הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאחר שנה אחת (18.6% לעומת 7.9%, p<0.001) נותר גבוה יותר גם לאחר תקנון לערפלנים (יחס סיכון מתוקן של 1.53, p=0.005). לא תועדו הבדלים בשיעור אירועי דמם מג’ורי (יחס סיכון מתוקן של 1.18, p=0.512).

למרות שמחלת עורקים היקפית ניבא סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בחולים עם מחלת עורקים היקפית תועד שיעור נמוך יותר של מרשמים לטיפול תרופתי למניעה שניונית בעת השחרור מבית החולים. 

החוקרים מסכמים וכותבים כי מחקר עולם-אמיתי זה מעיד כי מחלת עורקים היקפית הינה סמן לסיכון גבוה מאוד להישנות מחלות לב וכלי דם ומלווה בדלקת מוגברת ועיקשת, סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ללא סיכון מוגבר לדימום מג’ורי. לאור זאת, היסטוריה של מחלות עורקים היקפית עשויה לסייע בזיהוי חולים עם תסמונת כלילית חדה בסיכון גבוה מאוד בהם יש מקום למאמצים נרחבים יותר למניעה שניונית.

Int J Cardiol. 2023 Mar 21

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר