Vascular Surgery

החשיבות הפרוגנוסטית של היפרגליקמיה משנית לדחק בחולים לאחר טיפול אנדווסקולארי בשל חסימה אקוטית של עורק בזילארי (BMC Neurol)

במאמר שפורסם בכתב העתNeurology  BMC מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין היפרגליקמיה משנית לדחק ובין סיכוי מופחת להשגת תוצא תפקודי טוב לאחר 90 ימים ולאחר שנה אחת לאחר טיפול אנדווסקולארי בחולים עם חסימה אקוטית של עורק בזילארי. החשיבות הפרוגנוסטית של היפרגליקמיה משנית לדחק הייתה בולטת יותר בחולים ללא אבחנה ידועה של סוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה משנית לדחק משקפת מצב היפרגליקמיה אקוטית אמיתי בזמן חסימה אקוטית של עורק בזילארי. מטרתם כעת הייתה לבחון את הקשר בין היפרגליקמיה משנית לדחק ובין התוצאות בטווח הקצר ובטווח הארוך בחולים עם חסימה אקוטית של עורק בזילארי לאחר טיפול אנדווסקולארי.

החוקרים בחרו חולים לאחר טיפול אנדווסקולארי ממחקר BASILAR, מאגר פרוספקטיבי ארצי. מדגם המחקר כלל 250 חולים עם תיעוד רמות סוכר בדם והמוגלובין מסוכרר בקבלה לאשפוז. היפרגליקמיה משנית לדחק חושב כיחס בין רמות סוכר והמוגלובין מסוכרר, כאשר כל המשתתפים השלימו מעקב לאחר 90 ימים ו-234 חולים (93.6%) השלימו מעקב לאורך שנה אחת.

התוצא העיקרי היה תוצא תפקודי טוב, אשר הוגדר כמדד mRS (או Modified Rankin Scale) של עד 3 נקודות לאחר 90 ימים. תוצאי הבטיחות כללו את שיעורי התמותה לאחר 90 ימים, שנה אחת ודימום תוך-גולגולתי.

מבין 250 חולים שנכללו במחקר, באלו בשלישון העליון של היפרגליקמיה משנית לדחק תועד סיכוי נמוך יותר לתוצא תפקודי חיובי לאחר 90 ימים (יחס סיכויים מתוקן של 0.26, רווח בר-סמך 95% של 0.12-0.56  ויחס סיכויים מתוקן של 0.37, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.80, בהתאמה) והתוצאות היו דומות לאחר שנה אחת (יחס סיכויים מתוקן של 0.34, רווח בר-סמך 95% של 0.16-0.73 ויחס סיכויים מתוקן של 0.38, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.82, בהתאמה) לאחר תקנון לערפלנים.

שיעורי התמותה היו דומים בכל השלישונים של היפרגליקמיה משנית לדחק לאחר 90 ימים ולאחר שנה אחת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על החשיבות הפרוגנוסטית של היפרגליקמיה משנית לדחק בחיזוי התוצאות בטווח הקצר והארוך לאחר טיפול אנדווסקולארי במקרים של חסימה אקוטית של עורק בזילארי.

BMC Neurol, Jan 12, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר