Viral Infections

האם פלזמה ממטופלים שהחלימו מ-COVID-19 אכן יעילה כנגד הזיהום הנגיפי? (Journal of Clinical Investigation)

עשרות חוקרים בוחנים בימים אלו את פוטנציאל השימוש בפלזמה ממטופלים שהחלימו מ-COVID-19, הן כאמצעי טיפול והן כאפשרות לשמש כתחליף לחיסון, עד לפיתוח חיסון הולם.

אחד החוקרים המובילים מחקר להערכת פלזמה ממחלימים למניעת זיהום במטופלים בסיכון גבוה הסביר כי חלק מהרופאים, נואשים לטיפול כלשהו, ניסו טיפולים אפשריים דוגמת Hydroxychloroquine ו-Remdesivir ללא הוכחות לבטיחות או יעילות כנגד COVID-19.

מומחי ה-NIH הודיעו לאחרונה כי אין הוכחות ממחקרים קליניים להמלצה בעד או נגד השימוש בפלזמה ממחלימים לטיפול בזיהום הנגיפי.

עד כה, מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר 12 מחקרי פלזמה ובאתר clinicaltrials.gov של ה-NIH ניתן למצוא עוד עשרות מחקרים אחרים בארצות הברית ובמדינות אחרות. מרבית המחקרים הללו כוללים זרוע יחיד במטרה לקבוע אם עירוי אחד עשוי להפחית את הצורך בהנשמה או לסייע בשיפור התוצאות של חולים מונשמים.

העיקרון הכללי של טיפול פאסיבי בנוגדנים הוא כי מדובר בטיפול יעיל יותר כאשר ניתן באופן מניעתי, מאשר כטיפול במחלה.

מחקר להערכת השימוש בפלזמה ממחלימים כטיפול מונע יכלול 150 משתתפים בלבד, אשר באו במגע הדוק עם חולה COVID-19 במהלך 120 השעות הקודמות ולא הציגו תסמינים של המחלה. מספר המשתתפים קטן בהשוואה לגודל המדגם של מחקרים אחרים להערכת טיפולים אפשריים, אך קשה להשיג נתונים אודות אלפי משתתפים במחקרים להערכת תוצאות טיפול בפלזמה, חלקית מאחר וקשה לגייס תורמים. המשתתפים יקבלו פלזמה רגילה (אשר תשמש כפלסבו) או פלזמה ממחלימים. תוצא הסיום העיקרי הוא היארעות מצטברת של COVID-19 והמטופלים יהיו במעקב לאורך 90 ימים.

במקביל, כ-2,200 בתי חולים משתתפים בתכנית גישה מורחבת בהובלת מאיו קליניק, עם מתן עירויים לכ-9,000 מטופלים.

בינתיים, הצלב האדום, בתי חולים ובנקי דם עצמאיים עובדים בכדי לגייס תורמים. מנהל המזון והתרופות האמריקאי ממליץ כי התורמים יהיו כאלו עם היסטוריה של COVID-19 מוכח בבדיקה מולקולארית או בדיקת נוגדנים, ללא תסמינים במשך 14 ימים ובדיקה מולקולארית חוזרת שלילית. עוד מומלץ למדוד טיטר נוגדנים מנטרלים כנגד SARS-CoV-2, במידה והדבר זמין, עם טיטר מומלץ של לפחות 1:160.

עדיין קיימות שאלות רבות בנושא השימוש בפלזמה מתורמים כנגד COVID-19, כולל סוגיות הנוגעות לבטיחות ויעילות התערבות זו.

Journal of Clinical Investigation. Published online March 13, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך