Wound Care

גישות טיפוליות חדשות למניעה וטיפול ברגל סוכרתית (annual congress of the Francophone Diabetes Society)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

בקונגרס השנתי ה-48 של האגודה הפרנקופונית לסוכרת הוצגו גישות טיפוליות חדשות למניעה וטיפול בכיבים סוכרתיים בכף הרגל. בניגוד לסיבוכים מאקרואנגיופתיים (כגון מחלת לב איסכמית ושבץ מוחי) וסיבוכים כלייתיים, כיבים בכף הרגל הם סיבוך סוכרתי שעבורו הייתה התקדמות טיפולית מועטה מאוד במהלך 20 השנים האחרונות, יחד עם זאת, הם נפוצים מאוד. “אחד עד שני חולי סוכרת מתוך עשרה מפתחים כיב ברגל במהלך חייהם”, אמר מציג הגישות. כיבים בכף הרגל מהווים סיבוך חמור. אם אמצעי מניעתם לא יושמו כראוי, 5 עד 10 חולי סוכרת מתוך 100 יזדקקו בסופו של דבר לכריתת גפה תחתונה.

הגישות החדשות מכוונות לשני היבטים: מניעה פודיאטרית והחלמת הכיב מהר ככל האפשר כדי למנוע זיהום. מניעה פודיאטרית מורכבת מניסיון לעצור את היווצרות הכיב עבור חולים בסיכון, לרוב אלו עם נוירופתיה היקפית. בקונגרס הוצגו זוג מכשירים הפועלים יחד כדי לזהות אזורים בכף הרגל בסיכון עוד לפני התרחשות הכיב. “שטיחים חכמים”, המזהים הבדלים זעירים בטמפרטורה בין שתי כפות הרגליים ומנבאים את התרחשות קצרת הטווח (תוך 40 יום) של כיב ברגל. “ישנם גם מדרסים המחוברים לשטיחים החכמים, המצוידים בחיישנים המודדים את לחץ היתר הקשור להפרעות מורפוסטטיות”, אמר המציג. “הפרעות אלו קשורות לנוירופתיה וב-90% מהמקרים גורמות לכיב”.

כאמצעי נוסף למניעת סיכון פודיאטרי, נעשה שימוש בתרופות חדשות להגבלת התפתחות של דלקת עורקים חסימתית של הגפיים התחתונות. בין התרופות החדשות הללו, הוזכרו נוגד PCSK9 להורדת שומנים בדם שהוכח כמפחית את הסיכון לכריתת גפיים. החוקרים בניסוי משנת 2018 הראו כי evolocumab עשוי להפחית את הסיכון לאיסכמיה חריפה עד קטיעה ב-42%. Rivaroxaban היא תרופה פופולרית נוספת. בניסוי שנערך עם אספירין ונוגד קרישה פומי זה המכוון לפקטור X, נצפתה ירידה משמעותית מאוד באיסכמיה חריפה ובסיכון לקטיעה (-70%) בחולים עם דלקת עורקים שחלק גדול מהם סבלו מסוכרת.

באשר לתהליך הריפוי, הוצגו טיפולים מקומיים חדשניים, כגון מדבקת תאים רב-שכבתית (הכוללת תאי דם לבנים, טסיות דם ופיברין), ה-LeucoPatch, המתקבל מדם צנטריפוגה, ומושם ישירות על הכיב. בנוסף, טיפול בחמצן היפרברי מקומי הוצג כמקצר את זמן הריפוי ומקדם ריפוי מלא. בנוסף, חבישות עם טכנולוגיית מטריקס TLC-NOSF מעכבות את הגורמים המאטים את הריפוי.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגברת פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון למחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת (Br J Sports Med)

    הגברת פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון למחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת (Br J Sports Med)

    פעילות גופנית בעצימות בינונית עד גבוהה בהיקף שבועי גבוה מלווה בסיכון מופחת להתקדמות למחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות גופנית קצרת-טווח הוכחה כאמצעי העשוי לשפר תפקוד כלייתי בחולים עם סוכרת והפרעה קלה בתפקוד הכלייתי. עם זאת, […]

  • ההשפעה של טיפול ב-Tirzepatide על לחץ הדם (Hypertension)

    ההשפעה של טיפול ב-Tirzepatide על לחץ הדם (Hypertension)

    במחקר שכלל מבוגרים עם השמנת-יתר דווח כי התרופה להפחתת משקל Tirzepatide הפחיתה את לחץ הדם, אם כי עיקר הירידה בלחץ הדם נבע מהירידה במשקל במטופלים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Hypertension. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tirzepatide הינו תכשיר אגוניסט כפול לקולטן GLP-1 ו-GIP, אשר אושר במאי 2022 ע”י מנהל המזון […]

  • היארעות מוגברת של סוכרת בחולים עם מחלת לב מולדת (Int J Cardiol)

    היארעות מוגברת של סוכרת בחולים עם מחלת לב מולדת (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה היארעות גבוהה יותר של סוכרת בחולים עם מחלת לב מולדת, בהשוואה לביקורות. יתרה מזאת, בחולים עם מחלת לב מולדת וסוכרת תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה בהשוואה לביקורות עם סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ברחבי העולם, […]

  • תוצאות ראשוניות מבטיחות לתכשיר חדש להפחתת משקל (Nature Metabolism)

    תוצאות ראשוניות מבטיחות לתכשיר חדש להפחתת משקל (Nature Metabolism)

    מנתונים ממחקרים בבעלי חיים ובבני אדם עולות תוצאות מבטיחות לתרופה ניסיונית של חברת Amgen להפחתת משקל, לצד פרופיל בטיחות סביר, כך מדווחים החוקרים בכתב העת Nature Metabolism. הנתונים מבוססים על התוצאות ב-49 חולים שלקחו חלק במחקר בשלב 1 של התרופה Maridebart Cafraglutide. המשתתפים במחקר טופלו במינונים שונים של התרופה שנעו בין 21 מ”ג ועד 840 […]

  • בדיקת סקר דו-שלבית מסייעת בהערכת הסיכון לאי-ספיקת לב בחולי סוכרת (Circulation)

    בדיקת סקר דו-שלבית מסייעת בהערכת הסיכון לאי-ספיקת לב בחולי סוכרת (Circulation)

    בדיקת סקר דו-שלבית, המבוססת על מדד סיכון וסמנים בדם, עשויה לסייע בזיהוי חולים עם סוכרת בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב, בהם תתכן התועלת הגדולה ביותר לטיפול תרופתי מניעתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation. החוקרים השוו שיטות סקירה ואת הסיכון העתידי לאי-ספיקת לב בתוך חמש שנים, בפרט באלו ללא מחלה קרדיווסקולארית טרשתית. הם אספו […]

  • האם נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות בסיכון מוגבר לאובדנות? (Ann Intern Med)

    האם נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות בסיכון מוגבר לאובדנות? (Ann Intern Med)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות ייתכן סיכון מוגבר פי שמונה לבצע ניסיון אובדני, בהשוואה לנשים ללא מחלה זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת שחלות פוליציסטיות נפוצה בעד 15% מהנשים בגיל הפוריות בארצות הברית ומלווה בסיכון מוגבר להפרעות מטבוליות דוגמת סוכרת ותסמונת מטבולית, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה