שיקום כתרים ותותבות

מתן מרשם מחדש לאחר הופעת תופעת לוואי של תרופה מסוימת במבוגרים (מתוך Archives of Internal Medicine)

מחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של Archives of Internal Medicine, חיפש את השיעור של מתן מרשם מחדש לטיפול תרופתי, שהופסק בבית החולים עקב ADR (תופעת לוואי של התרופה).

החוקרים חקרו 215 חולים, שאושפזו במחלקה גריאטרית בשני מוסדות. הגיל הממוצע היה 82 (הטווח נע בין 59 ו-96) ו-67% היו נשים. תופעות לוואי של תרופות, שזוהו בקבלה על ידי הצוות הרפואי, חולצו מהערות החולים.

ה-ADR סווגה כרצינית אם היא גרמה למוות או לאירוע המאיים על החיים, אם דרשה אשפוז או שהות ממושכת של החולה בבית החולים, או אם הוא גרמה לנכות משמעותית או מתמדת.

החוקרים בדקו כל מקרה של ADR, שצוין במכתב השחרור מבית החולים או שהוכנס לתיק הרפואי של החולה על ידי הרופא הכללי שלו. כמו כן, נעשה שימוש במידע מבתי המרקחת בקהילה של החולים בכדי להעריך את שיעור מתן המרשמים מחדש של תרופות, שהפסיקו את השימוש בהן בבית החולים בשל ADR במהלך 6 חודשים לאחר השחרור.

להלן ממצאי המחקר העיקריים :

  • ב-69 (32%) מתוך 215 חולים נרשמו 104 ADRs, 40 מתוכם (38%) סווגו כקשות.

  • מתוך 104 ADRs ו-40 ADRs קשות, 53 (51%) ו-25 (62%) בהתאמה נרשמו במכתב השחרור לרופא הכללי.

  • לא היה ניתן ללמוד על שיעור מתן המרשם מחדש ב-18 חולים (בשל מוות, כשהסיבה אינה קשורה ל-ADR באף מקרה). בשאר 51 החולים עם 77 ADRs, התרופה, שגרמה ל-ADR הופסקה 64 פעמים. שיעור מתן המרשם מחדש עבור תרופות אלה היה 27% (17/64).

  • שיעור מתן המרשם מחדש לא היה שונה משמעותית עבור ADRs קשות ולא קשות או עבור ADRs, שצוינו או לא צוינו במכתב השחרור.

  • אף אחד מבתי המרקחת לא היה מודע לאף ADR שקרתה.

    • מגבלות המחקר כוללות : מספר קטן של חולים, חוסר במידע בנוגע לסיבות של מתן המרשם מחדש של התרופות וחוסר במידע בנוגע להישנות של ה-ADRs לאחר מתן המרשם מחדש.

    למרות זאת, החוקרים מאמינים כי מעל לרבע (27%) מהתרופות, שהופסקו בבית החולים בשל תופעת לוואי, נרשמו מחדש תוך 6 חודשים מהשחרור. העברת המידע לרופא הכללי והתיעוד על ידי הרופא הכללי אינו מספק והדבר מהווה סיכון משמעותי. החוקרים מציעים, שתקשורת טובה יותר בנוגע ל- ADRs בין דרגים שונים של מספקי שירותי הבריאות יכולה להוריד רישום מחדש של מרשמים, שאינו הכרחי ובכך להוריד את ההישנות של ADRs.

    Archives of Internal Medicine 2006; 145(4):284-293

    לידיעה ב-NeLM

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

      טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

      במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

    • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

      אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

      קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

    • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

      היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

      מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

    • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

      כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

      במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

    • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

      האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

      במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

    • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

      דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

      דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

    • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

      האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

      אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

    © ‫ e-Med
     כל הזכויות שמורות

     

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
    להרשמה לאתר