dexmedetomine עשוי לשפר את תיפקוד הכליות לאחר ניתוחי חזה

חולים רבים מצויים בסיכון להתפתחות בעיות כלייתיות בעקבות ניתוחים המחייבים פתיחה של בית החזה.

לפי ממצאים שהוצגו בכנס המדעי השנתי של ה-American Society of Anesthesiologists כמעט 200,000 ניתוחים כאלה מבוצעים מדי שנה בארצות הברית. מציג הנושא, ד”ר Wahlander, מסביר כי נראה ש-dexmedetomine, אגוניסט סלקטיבי של אלפא-2, משפר את התיפקוד הכלייתי לאחר ניתוחים כאלה.

ד”ר Wahlander מוסיף כי אוכלוסית החולים שעוברים ניתוחים הכוללים פתיחה של החזה הופכת מבוגרת וחולה יותר ויותר. רבים מחולים אלה סובלים מסוכרת או מבעיות רפואיות אחרות ההופכות אותם לרגישים יותר להפתפתחות בעיות כלייתיות לאחר הניתוח. בנוסף, הוא מציין, הרופאים המרדימים נוטים להשתמש בפחות נוזלי חלופה.

החוקרים בדקו את השימוש ב-dexmedetomine לצורך הפחתת הכאב לאחר הניתוח בקרב 28 חולים. המחקר היה פרוספקטיבי ואקראי כש-14 מהחולים קיבלו מינון של 0.4 מיקרוגרם dexmedetomine לק”ג משקל גוף לשעה או תמיסת סליין.

לאחר סיום המחקר, הבינו החוקרים שמצוי בידיהם מידע שמאפשר גם את בחינת תיפקוד הכליות של החולים. מכיוון שמידע שעולה מניסויים שנערכו בבעלי חיים מעיד כי התרופה משפרת את תיפקוד הכליות, ביצעו החוקרים אנליזת post-hoc.

האנליזה הראתה כי רמות הקראטינין בסרום היו נמוכות יותר בקבוצה שקיבלה dexmedetomine במהלך 7 הימים שלאחר הניתוח. ההבדל היה משמעותי מבחינה סטטיסטית עם ערך P < .05.

החוקירם בדקו גם את אחוזי השינוי ברמות הקראטינין בסרום ומצאו שגם הם היו נמוכים משמעותית בקבוצת ה-dexmedetomine עם ערך P = .0007 . השינוי הוגדר כחלוקה של הפער בין רמת השיא של קראטינים בסרום לאחר הניתוח לערך שלפני הניתוח בערך שנמצא לפני הניתוח והכפלת התוצאה כולה ב-100.

החוקר מציין כי המחקר מרמז ש-dexmedetomine עוזר לשפר את התיפקוד הכלייתי לאחר הניתוח, לפחות מבחינת הסמנים המעבדתיים.

אולם, הוא טוען, השייכות הקלינית של הממצאים עדיין איננה ברורה ומסביר כי בכל הנבדקים נמצא תיפקוד כליות תקין לפני הכניסה לניתוח וכי במידה ויש לטיפול יתרון הוא יהיה ערכי ביותר בחולים שסובלים מלכתחילה מבעיה כלייתית.

ד”ר Wahlander מסכם כי מחקר מקיף ואקראי דרוש בכדי לאמת את התוצאות והוא מתוכנן כיום בבית החולים בו הוא עובד.

לידיעה ב-doc’s guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך