צוות בין תחומי מפתח הנחיות לטיפול בחולים פצועים קשה

אם מישהו נפצע בתאונת דרכים או נכווה קשות, רופאי חדר מיון ברחבי המדינה ינקטו, ככל הנראה, בצעדים דומים כדי לייצב את מצבו, אך טיפול פחות מבוסס לאחר מכן ביחידה לטיפול נמרץ או בחדר הניתוח והוא יכול להשתנות משמעותית.

דבר זה עתיד להשתנות על בסיס עבודה של צוות בין תחומי של תריסרי מדענים ורופאים, שהוקם על ידי NIGMS (National Institute of General Medical Sciences), שהוא חלק מ-NIH (National Institutes of Health).

הצוות מפתח סדרת פרוצדורות סטנדרטיות לטיפול בחולים הפצועים קשה. ההנחיות יתארו איך ליישם את פרוטוקולי הטיפול הכי מצליחים בקליניקה ויכללו סיכומים של כל פרוצדורה, שמוכנים להדפסה, על 3 עד 5 כרטיסי אינדקס לשם עיון מהיר ליד מיטת החולה.

המאמר הראשון של הצוות בנושא הנשמה מכאנית פורסם במהדורת ספטמבר 2005 של Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. נושאים המתוכננים בעתיד יכללו: החייאה, מניעה וטיפול בקרישי דם ורידים, אבחון דלקת ריאות הקשורה להנשמה, שליטה על רמת הגלוקוז בדם, תמיכה תזונתית, ערכי סף לעירויים וסדציה. הצוות בחר לכסות אספקטים של טיפול, שעבורם הרפואה משתנה הכי הרבה וכאלה שיש להם פוטנציאל הכי גדול להשפיע על תוצאות בחולה.

NIGMS  הוא ארגון המאחד מדענים עם מומחיות שונות בכדי לטפל בשאלות ביו-רפואיות גדולות, שהן מעבר להיקף של קבוצת מחקר אחת. במקרה זה, הצוות היה צריך לחשוף, מדוע לחולים עם פציעות טראומה דומות יכולות להיות תוצאות השונות דרמטית בין חולה אחד למשנהו. פרויקט זה יצא לדרכו בשנת 2001 עם מענק ל-5 שנים של 37 מיליון דולר.

תוכנית זה מראה איך שותפות בין חוקרים בסיסים וחוקרים קליניים יכולה להאיץ את קצב שיפור הרפואה. שילוב של כלי מדע בסיסים עם ידע קליני של “יודע- כיצד” הוא נוסחא חזקה לפתירת בעיות רפואיות מסובכות.

התוצאות בחולי טראומה או בחולים עם כוויות תלויות בחוזק התגובה הדלקתית שלהם לפציעה. דלקת עוזרת לתהליך הריפוי במקרים רבים, אך תגובה מוגזמת יכולה להביא לכישלון איברים רב מערכתי, שזהו גורם נפוץ למוות לאחר פציעה טראומתית.

הודות למיומנויות המשתפרות של הפרמדיקים והמטפלים הראשונים, יותר ויותר פצועים קשה יכולים להגיע למיון, אך עם שינוי זה באים אתגרים חדשים. כעת אנו עומדים מול טיפול בתגובה הלא תקינה של החולה לפציעה, דבר היכול לגרום ליותר נזק מאשר הפציעה עצמה.

בעוד שגודל הפציעה ואיכות הטיפול משפיעים על התגובה הדלקתית, גם הגנטיקה של החולה יכולה לתרום לעניין. על מנת לתאר את הגורמים הגנטיים, החוקרים מחפשים תבניות פעילות של גנים שנמצאים בקורולציה עם תוצאות ספציפיות. כל 9 המוסדות הקליניים, שהשתתפו בפרויקט זה, מאמצים את הטיפול הסטנדרטי, דבר שיהפוך את זיהוי תבניות גנטיות אלה ליותר קל.

ייסוד פרוצדורות טיפול סטנדרטיות הוא צעד ראשון חשוב בשיפור הטיפול הרפואי, אך פריצת הדרך העיקרית תבוא, כשהמידע הגנטי מהפרויקט יעזור לרופאים לתפור טיפולים ספציפים לכל חולה פצוע קשה. מטרת הפרויקט אינה רק להתמקד על טיפול החולים בבית החולים אלא שיפור הישרדות החולים לפני שהגיעו למיון.

לידיעה ב-Doctor’s Guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך