כריתת ערמונית רדיקאלית בעזרת רובוט הינה יעילה עבור סרטן ערמונית מתקדם (מתוך ה- BJU International)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון BJU International ב- 24 ביוני, עולה כי התוצאות של כריתת ערמונית בעזרת רובוט (RARP – robot-assisted radical prostatectomy) בסרטן ערמונית מסוג high grade, הינן דומות לאלו המושגות באמצעות ניתוח ללא רובוט.

לדברי החוקרים, מדובר במחקר הראשון אשר מדגים כי על אף ההשקפה לפיה RARP משפיע באופן שלילי על השליטה בסרטן הערמונית, לפי תוצאות מוקדמות של המחקר הנוכחי גם בגברים עם סרטן מתקדם ופולשני, מושג אפקט הדומה לזה שמושג בניתוחים פתוחים לכריתת הערמונית.  החוקרים מדגישים כי מעקב ארוך יותר ונתונים ממוסדות נוספים דרושים על מנת לאשר את התוצאות הנוכחיות.

המחקר הנוכחי כלל 368 גברים עם גידולים שנקבעו טרם הניתוח לכריתת הערמונית כבעלי מדד Gleason 8 או 9. משך המעקב הממוצע עמד על 23 חודשים עבור גידולים בעלי מדד Gleason 8, ו 19 חודשים עבור גידולים בעלי מדד Gleason 9.

כשל או חזרה של המחלה הוגדרו כערך PSA (Prostate Specific Antigen) של 0.2 נ”ג/מ”ל ולאחריו ערך שני הנמצא במגמת עליה.

באופן כללי, השרידות החציונית ללא חזרה ביוכימית (BCRFS – biochemical recurrence-free survival) עמדה על 36 חודשים, והשיעור הממוצע של ערך זה לאחר 60 חודשים עמד על 36%.

עבור חולים עם מדד Gleason 8, BCRFS חציוני עמד על 60 חודשים, לעומת 13 חודשים עבור אלו עם מדד Gleason 9.  לאחר 60 חודשים, BCRFS עמד על 47% עבור Gleason 8 ו 21% עבור Gleason 9.

בניתוח רב משתני, רק מדד Gleason פתולוגי, שלב פתולוגי, חדירה לבלוטות לימפה ונפח הגידול בדגימה היוו מנבאים משמעותיים ל- BCRFS עבור כל החולים.

על אף שגיל חציוני, רמות PSA ושלב קליני היו דומים בין שתי הקבוצות, גברים עם מדד Gleason 8 היו בעלי סיכוי גבוה פי 1.7 להדגים גידול המוגבל לבלוטת הערמונית בלבד (pT2), לעומת פלישה ל- seminal vesicle (pT3b).  גברים עם מדד Gleason 9 היו בעלי סיכוי גדול פי 3.6 להדגים גידול בשלב pT3b לעומת pT2.

משתתפים עם pT2 היו בעלי BCRFS גבוה ביותר, בעוד שאלו עם גידול pT3b היו בעלי BCRFS חציוני של 6 חודשים בלבד, ללא קשר למדד Gleason.

החוקרים ממליצים כי כל הגברים עם גידולי Gleason 8 או 9 ופלישה ל- seminal vesicle, יעברו טיפול אדג’ובנטי, אולם בגברים עם גידולי pT2, יש לטפל כנהוג.

BJU Int 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר