האם התכשיר Voriconazole יעיל כנגד זיהום Fusariosis פולשני? (מתוך Antimicrobial Agents and Chemotherapy)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יולי של ירחון Antimicrobial Agents and Chemotherapy עולה כי התכשיר Voriconazole עשוי להיות יעיל באותה מידה כמו Amphotericin כטיפול בזיהום Fusariosis פולשני.

החוקרים מסבירים כי Fusariosis הינו זיהום נדיר הפוגע בחולים מדוכאי חיסון ונגרם על ידי פטרייה הנפוצה באדמה ופוגעת לעיתים כופות יותר בצמחים. לדבריהם, היתרונות העיקריים של השימוש ב-Voriconazole על פני הטיפול המקובל ב-Amphotericin B הינם סבילות טובה יותר של זה הראשון והאפשרות לתת את התכשיר באופן פומי כמו גם תוך-ורידי.

לדברי החוקרים, קשה לנסות ולהעריך את ההימצאות של Fusariosis בשל נדירותו, אולם הם סבורים במידה רבה של ביטחון כי המחלה סובלת מתת-אבחון ותת-דיווח. הם מוסיפים כי Fusariosis פולשני ככל הנראה פחות שכיח לעומת אספרגילוזיס פולשני, אולם בעל שיעור תמותה גבוה יותר בקרב חולים נויטרופניים. בנוסף, יתכן וישנה עלייה קלה בהיארעות של זיהומי Fusariosis באדם, ובמיוחד בקרב חולים עם Acute Myeloid Leukemia (AML).

במחקר הנוכחי, שנערך בידי ה-French Mycoses Study Group ומומן בידי חברת Pfizer (המשווקת את התכשיר Voriconazole בשם Vfend), נכללו 73 מקרים של Fusariosis בחולים בגילאי שנתיים עד 79 שנים, אשר טופלו ב-Voriconazole לבד (כך ב-60 חולים) או יחד עם תכשירים אנטי-פטרייתיים אחרים. החוקרים מציינים כי למעלה משלושה רבעים מהחולים לא הגיבו לקווי טיפול אחרים, לרבות Amphotericin.

החוקרים מדווחים כי 53 חולים (73%) סבלו מ-Fusariosis מפושט, 47 (64%) היו נויטרופניים, 44 (60%) סבלו מממאירויות המטולוגיות ו-13 חולים (18%) עברו השתלת תאי אב המטופואטיים.

בסך הכל, 34 חולים (47%) הגיבו בצורה מלאה או חלקית לטיפול ב-Voriconazole. שיעור השרידות בתום 3 חודשים עמד על 42% ופרק הזמן החציוני של השרידות היה 120 ימים (טווח, ארבעה עד 808 ימים). החוקרים מזכירים כי במחקרים קודמים נעו שיעורי התגובה לטיפול ב-Amphotericin בין 32% ו-46%.

לטענת החוקרים, אחד המרכיבים העיקריים בתגובת החולה לטיפול ובשרידות הינה התאוששות של המצב הנויטרופני. הם מציינים כי התגובה הקלינית והשרידות היו הנמוכות ביותר בקרב אלו מהחולים אשר עברו השתלת תאי אב, חולים נויטרופניים ואלו הסובלים מזיהום שהתפשט למוח.

על אף שסבורים כיום כי שילוב של Voriconazole עם תכשירים אנטי-פטרייתיים אחרים הינו האסטרטגיה הטיפולית המיטבית, מסכמים החוקרים כי בסדרת מקרים זו החולים הראו תוצאות ברות השוואה לעומת מונותרפיה. הם טוענים כי לאור נדירות הזיהום, יתכן ולעולם לא יערכו מחקרים קליניים רשמיים בנוגע לטיפול בו. לדבריהם, מחקרם זה שהינו הגדול ביותר שנערך עד כה הבוחן את הטיפול ב-Fusariosis פולשני, מבסס את המקום של Voriconazole כאפשרות טיפולית במחלה.

Antimicrob Agents Chemother 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך