נטילת תוספי ויטמין C ו-E עשויה שלא לצמצם את ההיארעות של לידה מוקדמת ספונטנית (מתוך Obstetrics and Gynecology)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון ספטמבר של ירחון Obstetrics and Gynecology עולה כי יתכן והשימוש בתוספי ויטמינים C ו-E החל משבועות 9 עד 16 להיריון בנשים בהיריונן הראשון המצויות בסיכון נמוך אינו מצמצם את שיעור הלידות המוקדמות הספונטניות.

החוקרים העומדים מאחורי המחקר אשר בוצע באופן כפול-סמיות, בהקצאה אקראית ובהשוואה לתרופת דמה, מסבירים כי קרע מוקדם של הממברנות (Premature rupture of membranes, PROM) נקשר בעבר לגורמים רבים, לרבות חסר בחומצה אסקורבית (ויטמין C), וכי ממצאים אלו הינם בעלי חשיבות רבה מאחר ולו תוספי ויטמין C היו מביאים לירידה בהיארעות של Preterm PROM, הרי שחסר בויטמין C נחשב היה לגורם סיכון הניתן לשינוי, ונטילת התוסף הייתה משום התערבות התנהגותית מתקנת לכך.

מטרת החוקרים בעבודתם זו הייתה להמשיך ולהעריך את ההשערה לפיה נטילה יומית אמהית של תוספי אנטיאוקסידנטים של ויטמינים C ו-E החל משלב מוקדם של ההיריון עשויה לצמצם את ההיארעות של לידה מוקדמת ספונטנית המיוחסת ללידה ספונטנית (Spontaneous labor) או ל-Preterm PROM.

במחקר ה-National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network, נכללו 10,154 נשים אשר טרם ילדו קודם לכן והמצויות בסיכון נמוך, אשר הוקצו אקראית לקבל תוספים יומיים של ויטמינים C ו-E או לחילופין תרופת דמה, במטרה לקבוע את ההשפעה של טיפול זה על תוצאות שליליות כתוצאה מיתר לחץ דם המיוחס להיריון. המשתתפות קיבלו 1000 מ”ג של ויטמין C ו-400 IU של ויטמין E או לחילופין תרופת דמה מדי יום, החל משבוע 9-16 להיריון ועד ללידה. בניתוח שניוני זה של הנתונים, כללו יעדי המחקר לידה מוקדמת המיוחסת ל-PROM ואת סך הלידות המוקדמות הספונטניות (המיוחסות ל-PROM או ל-Spontaneous labor).

החוקרים מדווחים כי מבין 9,968 המשתתפות עבורן היה זמין מידע ביחס לתוצאות ההיריון, 4,492 היו בקבוצת הנשים אשר טופלו בתוספי הוויטימינים ו-4,976 היו בקבוצת תרופת הדמה. מבין 1,038 הנשים (10.4%) אשר חוו לידה מוקדמת, 698 (7.0%) עברו לידה מוקדמת ספונטנית, ובהן 356 (7.1%) אשר הוקצו אקראית לקבל תוספים יומיים של ויטמינים C ו-E ו-342 (6.9%) אשר הוקצו לקבל את תרופת הדמה. לידה לאחר Preterm PROM אירעה בקרב 253 נשים (2.5%) ולידה לאחר Spontaneous labor אירעה ב-445 (4.5%) נשים, הם מציינים.

בהשוואה לנשים בקבוצת תרופת הדמה, נמצא כי אלו בקבוצת הטיפול הפעיל הראו שיעור דומה של לידות המיוחסות ל-Preterm PROM בגיל היריון של למטה מ-37 ו-35 שבועות, אולם פחות לידות לפני גיל 32 שבועות להיריון (0.3% לעומת 0.6%; Adjusted OR, 0.3-0.9). החוקרים מוסיפים כי Preterm PROM המתרחש לפני גיל 32 שבועות להיריון היה אף הוא פחות שכיח בקרב הנשים אשר טופלו בתוספי הוויטמינים (0.36% לעומת 0.64%; p=0.046).

לדברי החוקרים, סך הלידות המוקדמות הספונטניות היה דומה בין קבוצת הביקורת ובין קבוצת הטיפול בוויטמינים. הם מסכמים כי נטילה אמהית של תוספי ויטמינים C ו-E החל משבוע 9-16 להיריון בנשים שטרם ילדו קודם לכן המצויות בסיכון נמוך לא הביאה לצמצום שיעור הלידות המוקדמות הספונטניות.

בין מגבלות המחקר הנוכחי מזכירים החוקרים את האפשרות של טעות מסוג Type 1 (alpha) error, וכן את חוסר הדיוק הקליני בקביעת תת-הסוגים של לידה מוקדמת ספונטנית של Preterm PROM לעומת Spontaneous preterm labor.

לבסוף, מציינים החוקרים כי תוצאותיהם, לצד תוצאות מחקרים דומים אשר בחנו תוספי ויטמינים C ו-E, אינן תומכות בשימוש הקליני בהם לצורך מניעת לידות מוקדמות ספונטניות או בטיפול ההמשך בתינוק, וכן אינן מעידות על צורך בהמשך המחקר של טיפול זה באוכלוסיות דומות המצויות בסיכון נמוך.

Obstet Gynecol. 2010;116:653-658

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך