יתרונות גישת טיפול צוותי בחולים עם דיכאון וסוכרת ומחלות לב (New England Journal of Medicine)

חולים רבים סובלים ממספר מחלות כרוניות נפוצות דוגמת סוכרת ומחלות קרדיווסקולאריות, המסבכים את הצרכים הרפואיים. בנוכחות דיכאון עם סוכרת ו/או מחלות קרדיווסקולאריות, לעיתים קרובות תוצאות הטיפול הרפואי פחות טובות.

במחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבות במסגרת רפואה ראשונית, הקרויה TEAMcare, אחיות עבדו עם החולים וצוותים רפואיים לטיפול בדיכאון ומחלות גופניות ביחד, בהתאם להנחיות. התוצאות עבור החולים: פחות דיכאון, איזון טוב יותר של רמות הסוכר בדם, לחץ הדם ורמות הכולסטרול וכן איכות חיים טובה יותר.

לדברי החוקרים, חולים הסובלים מדיכאון בנוכחות מחלות כרוניות לא-מאוזנות מצויים בסיכון גבוה להתקפי לב, שבץ מוחי וסיבוכים אחרים. דיכאון הינה הפרעה נפוצה בחולים עם סוכרת ומחלות לב, ומלווה בעליה בשיעור הסיבוכים ובמקרי התמותה. דיכאון עשוי לעורר בחולים תחושת חוסר אונים וחוסר תקווה בנוגע לטיפול במחלות כרוניות אחרות. מצד שני, קושי בהתמודדות עם מחלות כרוניות עשוי להחמיר דיכאון.

במסגרת המחקר התמקדו החוקרים ב-214 חולים שחולקו באקראי לטיפול סטנדרטי או התערבות TEAMcare. הטיפול ההתערבותי כלל אחות שהדריכה כל חולה, ניטרה את איזון המחלה ודיכאון ועבדה עם הרופאים המטפלים להתאמת הטיפול התרופתי ואורח החיים במקרים בהם לא השיגו את יעדי הטיפול. בעבודה משותפת, האחות והחולה קבעו יעדים מציאותיים, צעד אחר צעד: הפחת דיכאון ורמות סוכר בדם, לחץ דם ורמות כולסטרול.

להשגת יעדים אלו, האחיות ניטרו באופן קבוע את המצב הנפשי והבריאות הגופנית של החולים. על-בסיס הקווים המנחים נקבעו המלצות לרופא המטפל בנוגע לשינויים במינון או בסוג הטיפול התרופתי שניתן לאיזון לחץ הדם, רמת הסוכר בדם, שומנים ודיכאון.

לדברי החוקרים, גישה זו סייעה בשיפור הביטחון העצמי של המטופל בנוגע להשלמת היעדים. לאחר שנה אחת, בקרב חולים בקבוצת ההתערבות רמת הדיכאון הייתה נמוכה יותר וכן חל שיפור ברמות הסוכר בדם, ערכי LDL ולחץ הדם הסיסטולי, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי. כל אחד מארבעת המדדים הללו נקשר לסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה עקב סוכרת ומחלות לב.

החולים בקבוצת ההתערבות דיווחו על שיפור באיכות החיים ושביעות הרצון מהטיפול בדיכאון ובסוכרת ו/או מחלות לב. הסבירות להתאמת הטיפול לרמות הסוכר, לחץ דם גבוה, רמות כולסטרול וטיפול בנוגדי-דיכאון היה גבוה יותר בקבוצה זו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי TEAMcare הינה גישה המציבה את המטופל במרכז ומשפרת את הטיפול הן עבור המרכיב הגופני והן עבור המרכיב הנפשי.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר