מדוע חולים לאחר השתלת כבד סובלים לעיתים קרובות מאלרגיות למזון? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma and Immunology)

ממחקר חדש שהוצג בכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma and Immunology עולה כי הסיבה לכך שילדים לאחר השתלת-כבד סובלים משיעורים גבוהים של אלרגיות חדשות למזון נעוצה בהתוויה להשתלה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התופעה של הופעה חדשה של אלרגיה למוצרי מזון לאחר השתלה מופיעה בעיקר בחולים לאחר השתלת כבד; שכיחותה נעה סביב 10-20%.

החוקרים מדווחים כי בילדים הנדרשים להשתלת כבד בשל איטמות דרכי המרה (Biliary Atresia) שכיחות גבוהה יותר של הופעה חדשה של אלרגיה למזון, בהשוואה לחולים שנדרשו להשתלת כבד מסיבות אחרות. בפרט, באלו עם היסטוריה של ניתוח של מערכת העיכול נרשמה עליה של פי שש בסיכון להופעה חדשה של אלרגיות למזון, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה זו.

החוקרים סקרו באופן רטרוספקטיבי את הרשומות הרפואיות של 123 ילדים שעברו השתלת כבד מתורם חי, בתקופה שבין נובמבר 2005 ועד מאי 2010. חציון גיל המשתתפים בעת ההשתלה עמד על שמונה חודשים.

הילדים קיבלו מינונים סטנדרטיים של Tacrolimus וסטרואידים במינון נמוך לדיכוי חיסוני ראשוני.

ההתוויה להשתלת כבד הייתה איטמות של דרכי המרה ב-44% מהחולים הללו, מחלה מטבולית מולדת ב-25%, FHF (Fulminant Hepatic Failure) ב-18%, שחמת הכבד ב-5%, העדר מולד של הוריד הפורטאלי ב-3%, פיברוזיס כבדי מולד ב-2% וגידול כבדי ב-1%.

במהלך חציון של 10.5 חודשים, 15 חולים פיתחו הופעה חדשה של אלרגיה למזון לאחר השתלת כבד, עם היארעות מצטברת של 14.3%. מרבית התגובות האלרגיות (86%) כללו אורטיקריה או אנגיואדמה, אך 47% כללו תופעות גסטרואינטסינאליות.

האלרגן הנפוץ ביותר היה ביצה (53%) ועשרה חולים הגיבו ללמעלה משני אלרגנים במזון. חציון רמות IgE (Immunoglobulin E) עמד על 438.5 IU/mL.

החוקרים זיהו מגמה משמעותית לפיה תוארו שיעורים גבוהים יותר של אלרגיה למזון בחולים עם איטמות של רכי המרה, בהשוואה לאלו ללא הפרעה זו (p=0.012).

בניתוח הנתונים הסופי, גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר להתפתחות אלרגיה חדשה למזון כללו גיל צעיר מ-12 חודשים בעת הניתוח (יחס סיכויים של 11.78, p=0.003) והיסטוריה של ניתוח של מערכת העיכול (יחס סיכויים של 6.69, p=0.009).

החוקרים מציינים כי חולים עם איטמות של דרכי המרה לרוב עברו קודם לכן מספר ניתוח תוך-בטניים, שייתכן והביאו לעליה בסיכון להפרעות הקשורות למזון, עם ריגוש בקלות רבה יותר; לאחר מכן, מוסיפים את הטיפול ב-Tacrolimus.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma and Immunology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר