סיכון מוגבר לשברים בחולי שחמת הכבד (J Hepato)

בחולים עם שחמת הכבד קיים סיכון מוגבר לשברים אורתופדיים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Hepatology.

לדברי החוקרים, על צוותים רפואיים המטפלים בחולי שחמת כבד ואף בבני משפחה של חולים אלו, להיות מודעים לסיכון המוגבר לשברים בחולים אלו. עליהם לנקוט בכל המאמצים למנוע נפילות ושברים אפשריים בעקבות נפילה.

החוקרים בחנו את שיעורי ההיארעות של שברים והעלויות הרפואיות בחולים עם אנצפלופתיה כבדית, והשוו שיעורים אלו אל מול חולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית ואל מול חולים ללא שחמת הכבד.

מדגם המחקר כלל 3,700 חולים עם אבחנה חדשה של אנצפלופתיה כבדית, שתאמו לחולה שחמת אחד ללא אנצפלופתיה כבדית ולחולה אחד ללא שחמת כבד, באותו גיל, מין ומחלות רקע.

שיעורי ההיארעות של שברים היו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת החולים עם אנצפלופתיה כבדית (34.4 ל-1,000 שנות-אדם) ובקבוצת החולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית (43.8 ל-1,000 שנות-אדם) בהשוואה לקבוצת הביקורת (ללא שחמת כבד, 29.6 ל-1,000 שנות אדם).

לא זוהו הבדלים בשיעורי ההיארעות בין חולים עם שחמת כבד עם או בלי אנצפלופתיה כבדית. ממצאים אלו הפתיעו מעט את החוקרים, כאשר הסיבה לכך שנויה במחלוקת.

לאחר תקנון לאלכוהוליזם, שיעורי ההיארעות של שברים היו גבוהים יותר ב-32% בחולים עם אנצפלופתיה כבדית וגבוהים ב-63% בחולים עם שחמת כבד, ללא אנצפלופתיה כבדית, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

בתת-ניתוח של הנתונים, שכלל חולים עם אנצפלופתיה כבדית, החוקרים זיהו שיעורי היארעות גבוהים יותר של שברי גולגולת, ובחולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר משמעותית של שברים בעמוד השדרה והגו ובגפיים עליונות.

העלויות הרפואיות במהלך 18 חודשי מעקב היו הגבוהים ביותר בחולים עם אנצפלופתיה כבדית, לאחריהם חולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית ולבסוף הביקורות. החוקרים זיהו קשר משמעותי בין העלויות הרפואיות ובין שברים ואבחנה של אנצפלופתיה כבדית.

גורמי סיכון בלתי-תלויים לשברים כללו אי-ספיקת לב, מחלה צרברווסקולארית ואלכוהוליזם.

החוקרים מדגישים כי המנגנון בבסיס הסיכון המוגבר לשברים בחולי שחמת כבד, עם או בלי אנצפלופתיה כבדית, עדיין אינו-ברור, אך ייתכן וקשור בשכיחות גבוהה יותר של אוסטיאופורוזיס בחולי שחמת כבד או שיעור גבוה יותר של נפילות ותאונות בחולים עם אנצפלופתיה כבדית מינימאלית.

J Hepatol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר