במסגר מחקר TATE ביקשו החוקרים לבחון את התועלת של תוספת מידע וייעוץ בנוגע לשיכוך כאבים ותרגילים גופניים מצד הרופא המטפל בעזרת TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) לשיכוך כאבים ללא טיפול תרופתי, להקלה על עוצמת הכאב בחולים עם מרפק טניס. עם זאת, ממצאי המחקר אינם מעידים על ערך מוסף ל-TENS, מעבר לטיפול העיקרי בחולים אלו.
החוקרים ערכו מחקר אקראי ומבוקר, שכלל 38 מרפאות כלליות בבריטניה. מדגם המחקר כלל 241 מבוגרים עם אבחנה קלינית של מרפק טניס.
המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת טיפול במסגרת רפואה ראשונית בלבד, שכלל ייעוץ מצד רופא מטפל ולאחריו מידע או ייעוץ בנוגע לתרגילים גופניים, או טיפול במסגרת רפואה ראשונית בשילוב עם TENS פעם ביום, למשך 45 דקות, במהלך שישה שבועות להקלה על הכאבים (או עד להיעלמות התסמינים).
התוצא העיקרי היה עוצמת הכאב במרפק עליו דיווחו החולים (בסולם של 0-10) לאחר שישה שבועות. התוצא הראשוני והתוצאים המשניים נבחנו בתחילת המחקר ולאחר שישה שבועות, שישה חודשים ו-12 חודשים.
121 משתתפים חולקו באקראי לטיפול ברפואה ראשונית עם TENS ו-120 חולקו לטיפול ראשוני בלבד (197 חולים עם אירוע ראשון; 138 חולים עם אירוע שמשכו פחות מ-1-3 חודשים). שיעורי ההיענות לפעילות גופנית והמלצות TENS היו נמוכים לאחר שישה שבועות, רק 42 משתתפים בקבוצת ההתערבות ענו על הגדרת היענות שנקבעה במחקר.
בשתי הקבוצות חל שיפור גדול בהערכת הכאב ובתוצאים משניים, בעיקר במהלך ששת השבועות הראשונים למעקב. עם זאת, לא זוהו הבדלים קליניים או מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות באף אחת מנקודות הזמן של המחקר. באשר לתוצא העיקרי של המחקר, לאחר שישה שבועות, ההבדל בין הקבוצות בשיפור בהיקף הכאב עמד על 0.33- (p=0.31) לטובת טיפול ראשוני בלבד, לאחר תקנון לגיל, מין ומדדי כאב בסיסיים.
החוקרים כותבים כי היענות ירודה להתערבויות מעידה על האתגר ביישום גישות המבוססות על טיפול עצמי במסגרת רפואה ראשונית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!