ירידה בשיעור טעויות רפואיות עם ניהול חולים ללא מגע יד אדם (JAMA)

שיעור הטעויות הרפואיות בבית חולים גדול לילדים ירד בהיקף של 45% בעקבות תכנית לשיפור פרוצדורות ללא-מגע יד אדם, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם במהדורת 4 בדצמבר של כתב העת Journal of the American Medical Association.

ה-American Council for Graduate Medical Education מחייבת הכשרת מתמחים לניהול חולה ללא מגע יד אדם. עם זאת, החוקרים מצאו כי מוסדות רבים אינם כוללים פרוצדורות ברורות להכשרת מתמחים או הבטחת איכות.

באוקטובר 2009 הוחל בבית החולים לילדים בבוסטון בתכנית הכשרה מקיפה לניהול חולים ללא מגע ידיים בשתי יחידות. לתכנית היו שלושה מרכיבים עיקריים אימוני תקשורת בסיסיים במשך שעתיים, במהלכם תוארו הדרכים הטובות ביותר לניהול החולה באופן מילולי ובכתב; קיצור בשם SIGNOUT לניהול מילולי סטנדרטי וללא מגע ידיים; פרוטוקול לניהול החולים באופן מילולי וללא מגע באמצעות גישה צוותית, הקפדה על סביבה פרטית/שקטה והשגחה לעיתים על ניהול המקרה ע”י רופאים בכירים.

כמו כן, אחת היחידות כללה כלי ממוחשב לניהול חולים ללא מגע יד אדם, ששולב ברשומה הרפואית הממוחשבת.

החוקרים אספו נתונים אודות קטגוריות אירועים שונות סיבוכים הניתנים למניעה, סיבוכים אפשריים שלא נמנעו, סיבוכים אפשריים שנמנעו וטעויות בעלות פוטנציאל קטן או ללא סיכון לנזק לחולה. הם תיעדו את האירועים הללו בתקופה שבין יולי עד ספטמבר 2009. נתונים לאחר-התערבות נאספו בתקופה שבין נובמבר 2009 ועד ינואר 2010.

642 חולים טופלו בשתי היחידות בתחילת הדרך ו-613 טופלו לאחר ההתערבות. מאפייני החולים היו דומים בשתי התקופות.

בהשוואה למצב בתחילת הדרך, לאחר ההתערבות כל קטגוריות הטעויות הרפואיות היו פחות נפוצות באופן משמעותי, בהיקף של כ-50% בכל קטגוריה.

לא נרשמה ירידה משמעותית בשיעור הסיבוכים הניתנים למניעה ביחידה שהשתמשה בכלי הממוחשב ולא זוהו הבדלים בטעויות בעלות משמעות קטנה. שני אלו היו פחות נפוצים ביחידה בה לא נעשה שימוש בכלי הממוחשב. בשתי היחידות נרשמה ירידה משמעותית בסיבוכים אפשריים, אלו שנמנעו ואלו שלא נמנעו.

החוקרים מדווחים כי בתחילת המחקר, שיעור הטעויות הרפואיות מכל-סוג עמד על 33.8 ל-100 אשפוזים בבית החולים לילדים בבוסטון, עם ירידה לשיעור של 18.3 ל-100 אשפוזים בעקבות יישום תכנית מכוונת לסטאז’רים ומתמחים, ששמה דגש על תקשורת וגישה סטנדרטית ללא מגע יד אדם. יתרה מזאת, נרשמה ירידה משמעותית בשיעור הסיבוכים הניתנים למניעה, משיעור של 3.3 ל-100 אשפוזים בתחילת המחקר ל-1.5 ל-100 אשפוזים בעקבות יישום התכנית (p=0.04).

החוקרים מצאו עוד כי חל שיפור בתהליכים ללא מגע יד אדם. לדוגמא, ניהול החולה ללא מגע היה נפוץ יותר בסביבה שקטה ו/או פרטית, והרופאים שהו זמן רב יותר לצד מיטת החולה.

JAMA 2013; 310: 2262-2270.

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך