Lubiprostone (אמיטיזה) בטוח ויעיל בטיפול בתסמיני עצירות ותדירות תנועות המעיים בחולי סוכרת (Am J Gastroenterol)

נעה גינזבורג BSc

עצירות היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר הקשורה למערכת העיכול בחולי סוכרת (DM – diabetes mellitus).

חולי סוכרת הסובלים מעצירות נוטים לסבול מאיכות חיים נמוכה יותר בהשוואה לחולים ללא בעיות דומות במערכת העיכול. נראה כי טיפולים יעילים לזירוז תנועת המעיים מוגבלים למדי בחולים אלה, וכי לא קיים מידע מקיף המעריך את הטיפול בבעיה זו. מחקר חדש בא לבחון את ההשפעה של Lubiprostone (אמיטיזה, טאקדה) בחולי סוכרת הסובלים מעצירות כרונית אידיופטית; נראה ע"פ המחקר כי הטיפול ב-לוביפרוסטון בטוח ויעיל לשם זירוז תנועות המעיים והורדת משך תנועות המעיים בחולים אלה.

למחקר זה גויסו חולי סוכרת עם עצירות כרונית אידיופתית (CIC) לפי קריטרית Rome III , כאלה שטופלו במרפאות חוץ במרכזים רפואיים שלישוניים   וכן בבתי חולים ליוצאי צבא.

החוקרים אספו מידע דמוגרפי, דגימות צואה וכן אספו תוצאות שאלון איכות חיים הקשור לתסמיני העצירות (PAC-QOL, Patient Assessment of Constipation Quality of Life).  כמו כן, העריכו החוקרים את ה-CTT (colonic transit time) , היינו משך פעילות המעי הגס , בתחילת המחקר באמצעות קפסולה המודדת ומשדרת אלחוטית תנועתיות המעי .

משתתפי המחקר חולקו באופן אקראי וכפול סמיות לקבל 48 mcg של lubiprostone או פלצבו מדי יום , במשך שמונה שבועות. יעד המחקר העיקרי היה השינוי במספר תנועות המעיים הספונטניות (SBMs spontaneous bowel movements)  בשבוע לעומת תחילת המחקר, בקבוצת הטיפול או הביקורת, בכל אחד משבועות הטיפול.

יעדי מחקר שניונים היו ה-CTT לאחר ארבעה שבועות, ה- PAC-QOL לאחר שמונה שבועות של טיפול, וכן השינוי בתסמינים של מערכת העיכול מתחילת המחקר, כמו גם הצורך בטיפולי הצלה מכל סוג בשבוע השני, הרביעי והשמיני.

במחקר השתתפו 76 מטופלים שגילם הממוצע היה 56.9 (±9.1 שנים, 62% מהן נשים). אלו חולקו באופן רנדומלי לקבלת טיפול או פלצבו, כשבין הקבוצות לא נתגלה פער בתחילת המחקר בכל הנוגע לפרטי הרקע או הנתונים הדמוגרפיים.

במהלך תקופת המחקר, המטופלים בקבוצת הטיפול הפעיל (lubiprostone) הראו ממוצע של 1.83 (0.80±, P=0.02) יותר תנועות מעיים ספונטניות SBMs – מדי שבוע לעומת מקביליהם בקבוצת הפלצבו, בהשוואה לנתונים מתחילת המחקר. משך ה-CTT בשבוע 4 היה קצר יותר בממוצע ב-13 שעות בהשוואה לתחילת המחקר בקבוצת הטיפול הפעיל, וארוך ב-7 שעות בממוצע, בהשוואה לתחילת המחקר, בקבוצת הפלצבו.

נתונים אלה מצביעים על אפקט טיפולי של של 20.3 שעות (±7.3, P=0.006). ציון ה- PAC-QOL השתפר בשתי הקבוצות; ללא שוני מובהק ביניהן.  לאחר שמונה שבועות לא נראו הבדלים בתסמינים הקשורים למערכת העיכול, ולא היה צורך בתרופות הצלה הן בקבוצת הטיפול והן בקבוצת הביקורת. כמו כן לא דווחו תופעות לוואי חמורות בקבוצת הטיפול או קבוצת הביקורת.

החוקרים מסכמים כי הטיפול ב- lubiprostoneבטוח ויעיל לשם זירוז תנועות המעיים וירידה ב-CTT בחולים עם סוכרת הסובלים מ-CIC.

Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):356-364. doi: 10.1038/ajg.2016.531. Epub 2016 Dec 6.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3, תחום רוקחות: דיסמֵנוֹריאה (Dysmenorrhea) מצב המאופיין בכאבי ווסת חזקים, מביא לעתים קרובות להשלכות רגשיות, פיזיולוגיות ובריאותיות מזיקות. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy מציעה כי טיפול בדיסמנוֹריאה מחייב גישה רב-גונית, החל מהתערבויות תרופתיות ועד התאמות אורח חיים,

  • טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility עולה כי טיפול משולב ב- Relugolix עם Estradiol ו-Norethisterone Acetate מלווה בירידה בכאב משנית לאנדומטריוזיס לאורך עד 104 שבועות, לצד שיפור בתפקוד ואיכות חיים בריאותית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Relugolix, הכולל Relugolix במינון 40 מ"ג, Estradiol במינון 1 מ"ג […]

  • מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    הגדלת צריכה תזונתית של וויטמין B1 מלווה בשכיחות נמוכה יותר של עצירות, בפרט בקרב גברים ובמטופלים ללא יתר לחץ דם או סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתוני סקר NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין 2005-2010 שכלל 10,371 מבוגרים בגילאי 20 שנים […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • טיפול ב- Plecanatide עשוי להקל על נפיחות בחולים עם תסמונת מעי רגיז (Dig Dis Sci)

    טיפול ב- Plecanatide עשוי להקל על נפיחות בחולים עם תסמונת מעי רגיז (Dig Dis Sci)

    בחולים עם תסמונת מעי רגיז ועצירות הסובלים מנפיחות בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדה קלה בנפיחות בטנית לאחר טיפול ב-Plecanatide למשך 12 שבועות, אך באלו עם נפיחות קלה לא תועד שיפור, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. בשתי הקבוצות תועדה הקלה בכאבי בטן ועליה בתדירות פעילות מעיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Plecanatide […]

  • תובנות מקיפות לגבי ההנחיות לטיפול בעצירות אידיופתית כרונית לשנת 2023 (US PHARMACIST)

    תובנות מקיפות לגבי ההנחיות לטיפול בעצירות אידיופתית כרונית לשנת 2023 (US PHARMACIST)

    עצירות אידיופתית כרונית היא בעיה בריאותית נפוצה, המשפיעה באופן משמעותי על איכות החיים של אלה הסובלים מכך. הפרעה זו מחייבת גישה רב-תחומית לטיפול, המשלבת התאמות תזונתיות ושימוש בטיפולים, הן בלא מרשם, הן בתרופות מרשם, לניהול יעיל של התסמינים. בהקשר זה, רוקחים מתגלים כאנשי מקצוע חיוניים בתחום הבריאות, ומציעים הדרכה חיונית לחולים בהתבסס על ההמלצות המפורטות בהנחיות הקליניות של האגודה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה לשנת 2023 - המכללה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה (AGA/ACG): ניהול פרמקולוגי של עצירות אידיופתית כרונית.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה