טיפול באיבופרופן מעלה לחץ דם סיסטולי וסיכון להופעה חדשה של יתר לחץ דם (Eur Heart J)

בחולים עם דלקת מפרקים וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, מתן איבופרופן במינון גבוה, הניתן עם מרשם רופא, השפיע לרעה על לחץ הדם יותר מטיפול ב-Naproxen או ב-Celecoxib במינון בינוני, כך עולה מתוצאות מחקר PRECISION-ABPM, שפורסמו בכתב העת European Heart Journal והוצגו במהלך כנס ה-European Society of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת נוגדי-דיכאון שאינם סטרואידים הן בין התרופות הנפוצות לטיפול ברחבי העולם, אך מלוות בעליה בלחץ הדם וסיבוכים קרדיווסקולאריים. PRECISION-ABPM הינו תת-מחקר של מחקר PRECISION שנערך ב-60 אתרים, במטרה לקבוע את ההשפעות על לחץ הדם של Celecoxib לעומת Naproxen ו-Ibuprofen.

המחקר האקראי, כפל-סמיות, רב-מרכזי, כלל 444 חולים (גיל ממוצע של 62 שנים) עם אוסטיאוארתריטיס (92%) או דלקת מפרקים שגרונית (8%) ועדות לסיכון מוגבר למחלת עורקים כלילית, שטופלו ב-Celecoxib (100-200 מ”ג, פעמיים ביום), Ibuprofen (600-800 מ”ג, שלוש פעמים ביום) או Naproxen (במינון 375-500 מ”ג, פעמיים ביום) עם פלסבו תואם ביחס 1:1:1:, להערכת ההשפעה של לחץ דם אמבולטורי במהלך 24 שעות לאחר ארבעה חודשים.

השינוי בלחץ הדם הסיסטולי הממוצע במהלך 24 שעות בקבוצת הטיפול ב-Celecoxib; Ibuprofen ו-Naproxen עמד על 0.3- מ”מ כספית, 3.7 מ”מ כספית ו-1.6 מ”מ כספית, בהתאמה. הבדלים אלו בין Naproxen ובין Ibuprofen לא היו מובהקים סטטיסטית וכך גם ההבדל בין Celecoxib ובין Naproxen, אך ההבדל בין Celecoxib ו-Ibuprofe היה מובהק סטטיסטית (p=0.00009).

אחוז החולים עם לחץ דם תקין בתחילת הדרך, שפיתחו יתר לחץ דם (לחץ דם סיסטולי ממוצע במהלך 24 שעות של 130 מ”מ כספית ומעלה או לחץ דם דיאסטולי ממוצע של 80 מ”מ כספית ומעלה) עמד על 23.2% עם Ibuprofen; 19% עם Naproxen ו-10.3% עם Celecoxib (יחס סיכויים של 0.39 ויחס סיכויים של 0.49, בהתאמה, בהשוואה ל-Ibuprofen ו-Naproxen).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר PRECISION-ABPM, טיפול ב-Ibuprofen, בהשוואה ל-Celecoxib לווה בעליה משמעותית בלחץ דם סיסטולי, עם היארעות גבוהה יותר של הופעה חדשה של יתר לחץ דם.

Eur Heart J 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר