ניתוח בריאטרי עשוי להביא להפוגה של יתר לחץ דם בשמנים (Circulation)

ניתוח בריאטרי עשויה להביא להפחתה משמעותית של הטיפול התרופתי לאיזון יתר לחץ דם בקרב מטופלים הסובלים מהשמנה, כך שניתן יהיה לשמור על לחץ דם מאוזן עם תכשיר אחד בלבד, או אף ללא כל טיפול תרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי קטן, שהוצגו במהלך כנס ה-AHA ופורסם בכתב העת Circulation.

מדגם המחקר כלל חולים עם יתר לחץ דם, תחת טיפול בלפחות שתי תרופות לאיזון לחץ דם, במינון מקסימאלי, או לפחות שלוש תרופות לאיזון לחץ דם במינון בינוני. כל המשתתפים היו עם מדד מסת גוף של 30-39.9 ק”ג למטר בריבוע. המשתתפים חולקו באקראי לניתוח מעקף קיבה עם טיפול תרופתי או טיפול תרופתי בלבד. התוצא העיקרי של המחקר היה ירידה של לפחות 30% במספר הכולל של תרופות לאיזון לחץ דם, תוך שמירה על לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי של מתחת ל-140 מ”מ כספית ו-90 מ”מ כספית, בהתאמה, לאחר שנה אחת.

מדגם המחקר כלל 100 חולים (70% נשים, גיל ממוצע של 43.8 שנים, מדד מסת גוף ממוצע של 36.9 ק”ג למטר בריבוע) ו-96% השלימו את המעקב.

ירידה של לפחות 30% במספר הכולל של תרופות לאיזון לחץ דם, תוך שמירה על לחץ דם מאוזן, תועדה ב-41 מבין 49 חולים לאחר ניתוח מעקף קיבה (83.7%), בהשוואה ל-6 מבין 47 חולים (12.8%) בקבוצת הביקורת עם יחס שיעורים של 6.6. הפוגה ביתר לחץ דם, על-בסיס ניטור לחץ דם במרפאה וניטור אמבולטורי לאורך 24 שעות, תועדה ב-25 מבין 49 חולים (51%) ו-22 מבין 48 חולים (45.8%), בהתאמה.

מניתוח פוסט-הוק של התוצא העיקרי על-בסיס היעד במחקר SPRINT עלו תוצאות דומות, עם יחס שיעורים של 3.8. החוקרים מדווחים כי 11 חולים (22.4%) בקבוצת מעקף קיבה ואף אחד מאלו בקבוצת הביקורת לא הגיעו ליעדי SPRINT ללא טיפול לאיזון יתר לחץ דם. היקף המותניים, מדד מסת גוף, רמות סוכר בדם בצום, ריכוז המוגלובין מסוכרר, רמות LDL, טריגליצרידים, hs-CRP ומדד הסיכון לפי פרמינגהם היו נמוכים יותר בחולים לאחר מעקף קיבה, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח בריאטרי הינו גישה יעילה לאיזון לחץ דם באוכלוסיה גדולה של חולים עם השמנה ויתר לחץ דם.

Circulation

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר