האם ניתן להשלים ניקור מפרק אבחנתי וטיפולי בברך מכופפת? (J Clin Rheumatol.)

ביצוע ניקור מפרק (Arthrocentesis) בברך מיושרת הינה הגישה המועדפת; עם זאת, מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Rheumatology עולה כי שיעורי הצלחת הפרוצדורה דומים, כאשר הניקוז מבוצע בברך מיושרת או בברך מכופפת, כאשר משלבים לחץ מכאני לחלק העליון של הברך. טכניקה חדשה זו של ניקור מפרק מהווה חלופה שימושית בחולים המרותקים לכיסא גלגלים, אלו עם קונטרקטורות, חולים שאינם יכולים לשכב וחולים אחרים שאינם יכולים ליישר את הברך.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם ישנה העדפה ליישור או כיפוף הברך במהלך פרוצדורות ניקור מפרק ואם ניתן לשפר את שיעורי ההצלחה עם שילוב לחץ מכאני במקרים בהם הפרוצדורה מבוצעת בברך מכופפת.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות תוצאות פרוצדורות ניקור 55 מפרקים: 20 ניקורים בוצעו בברך מיושרת בגישה עליונה-צידית, 35 ניקורים בוצעו בברך מכופפת עם ובלי הצבת לחץ חיצוני בדמות תומך ברך באזור הבורסה מעל עצם הפיקה.

החוקרים מדווחים כי כמות הנוזל שהוצא הייתה גדולה יותר ב-191% עם פרוצדורות שבוצעו בברך מיושרת (16.9 מ”ל) לעומת פרוצדורות בברך מכופפת (5.8 מ”ל, p<0.007). שיעור הפרוצדורות האבחנתיות המוצלחות (2 מ”ל ומעלה) עמד על 95% (19 מבין 20) בפרוצדורות שבוצעו בברך מיושרת ועל 77% (27 מבין 35) בפרוצדורות שבוצעו בברך מכופפת (P=0.08).

לאחר שילוב לחץ מכאני לאזור הבורסה מעל עצם הפיקה ובמפרק הפטאלו-פמוראלי בברך מכופפת, כמות הנוזל הייתה כמעט זהה (16.9 מ”ל בפרוצדורות שבוצעו בברך מיושרת; 16.7 מ”ל בפרוצדורות שבוצעו בברך מכופפת), כמו גם שיעורי הצלחת ניקור אבחנתי (2 מ”ל ומעלה) (95% בפרוצדורות שבוצעו בברך מיושרת לעומת 100% בפרוצדורות שבוצעו בברך מכופפת).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טכניקה חדשה זו לביצוע ניקור מפרק בברך מכופפת עם לחץ חיצוני עשויה לשמש כחלופה טובה, כאשר אין אפשרות ליישר את הברך לצורך הפרוצדורה.

J Clin Rheumatol. 2018;24(6):295-301

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר