אבחנה קלינית של פיברומיאלגיה פעמים רבות אינה עולה בקנה אחד עם הקריטריונים המקובלים (Arthritis Care Res)

חולים רבים עם אבחנה קלינית של פיברומיאלגיה אינם עונים על הקריטריונים המקובלים בספרות הרפואית לאבחנת המחלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Arthritis Care and Research.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדיין קיימת מחלוקת סביב האבחנה של פיברומיאלגיה, כאשר חלק מהמחקרים הציעו כי ישנה אבחנת-יתר של המחלה ואחרים טענו כי לרופאי משפחה ידע מוגבל אודות האבחנה והקריטריונים של פיברומיאלגיה.

החוקרים ערכו השוואה של אבחנת פיברומיאלגיה על-ידי רופא מומחה אל מול הקריטריונים שפורסמו בספרות במסגרת מחקר שכלל 497 חולים שטופלו במרפאה ריאומטולוגית והשלימו שאלונים המבוססים על הקריטריונים האבחנתיים של American College of Rheumatology לפיברומיאלגיה.

על-בסיס קריטריונים אלו ניתן לאבחן 24.3% מהנבדקים כחולי פיברומיאלגיה. שיעורי הימצאות פיברומיאלגיה לפי אבחנת רופא עמדה על 20.9%, אך שיעורי ההסכמה בין שתי הגישות עמדו על 79% בלבד, עם הסכמה מתונה בלבד מעבר לצפוי באופן אקראי.

רופאים לא הצליחו לזהות 60 חולים שנמצאו חיובים לפי הקריטריונים (49.6%) וזיהו באופן שגוי 43 חולים שהיו שליליים על-בסיס הקריטריונים בספרות הרפואית (11.4%)ץ

החוקרים מדווחים כי רק 58.7% מבין 104 החולים עם אבחנה קלינית של פיברומיאלגיה עמדו בפועל בקריטריונים האבחנתיים למחלה ו-15.3% מבין 393 החולים שלא אובחנו עם פיברומיאלגיה מילאו את הקריטריונים האבחנתיים.

מניתוח נתונים שהוגבל לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, לופוס, או אוסטיאוארתריטיס, שיעורי ההסכמה בין אבחנה ע”י רופא ואבחנה על-בסיס הקריטריונים בספרות נעו בין נמוכים מאוד ועד בינוניים.

רופאים נטו להעניק משקל גדול יותר באבחנה הקלינית של פיברומיאלגיה למגדר נקבי ולהחמרת תסמינים, ונטו לקבוע את האבחנה למרות שמדדי WPI (Widespread Pain Index) ו-PSD (Polysymptomatic Distress) היו מתחת לסף המקובל לפי הקריטריונים האבחנתיים.

סביר להניח כי האבחנה בקהילה ע”י רופאי משפחה, אשר אינם מכירים היטב את הקריטריונים בספרות הרפואית, תהיה עוד יותר לא-מדויקת, בהשוואה לשיעורים שתועדו במרפאה המסונפת לאוניברסיטה.

ממצאים אלו תומכים בסברה כי קיים שיעור גבוה של אבחנות שגויות של פיברומיאלגיה בקהילה, אשר עשויות להוביל לאבחנת-יתר וטיפול-יתר מצד אחד, וכן למתן טיפול שגוי מנגד, לאלו בהם נקבעה אבחנה שגויה של פיברומיאלגיה.

Arthritis Care Res 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך