משלב Olaparib עם Bevacizumab משפר משמעותית הישרדות ללא-התקדמות סרטן שחלות מתקדם (מתוך כנס ה-ESMO)

טיפול אחזקה משולב, הכולל מתן Olaparib (לינפארזה) עם Bevacizumab (אווסטין) לווה בשיפור משמעותי בהישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם, בהשוואה לטיפול ב-Bevacizumab בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society for Medical Oncology.

מחקר PAOLA-1/ENGOT-ov25 הינו המחקר הראשון בשלב III להערכת מעכב PARP () בנשים עם סרטן שחלות מתקדם תחת טיפול הכולל Bevacizumab, ללא תלות בנוכחות מוטאציות BRCA. החוקרים מרחבי אירופה, כמו גם יפן ופינלנד, גייסו 806 נשים עם עדות לתגובה מלאה או חלקית לטיפול סטנדרטי ראשוני. הנשים חולקו ביחס 2:1 לטיפול אחקה ב-Bevacizumab בשילוב עם Olaparib או פלסבו, אשר ניתנו למשך שנתיים.

תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות המחלה ותוצאי סיום משניים כללו את הזמן עד לצורך בטיפול נוסף, הישרדות ללא-התקדמות שניה, מרווח זמן עד תוספת טיפול שניה, הישרדות כוללת, איכות חיים בריאותית, בטיחות וסבילות הטיפול.

מהנתונים עלה כי התוצאות נטו לטובת Olaparib, כאשר יחס הסיכון עם טיפול אחזקה ב-Olaparib עמד על 0.59 (רווח בר-סמך 95% של 0.49-0.72). מניתוח ההישרדות ללא-התקדמות לפי מוטאציות BRCA ו-HRD (homologous recombination deficient) עלה כי חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 37.2 חודשים עם משלב Olaparib-Bevacizumab בנשים עם עדות למוטאציות BRCA, בהשוואה ל-21.7 חודשים באלו תחת Bevacizumab בלבד (יחס סיכון של 0.31, רווח בר-סמך 95% של 0.20-0.47).

בנשים עם גידולים חיוביים ל-HRD (כולל מוטאציות BRCA) גם תועד חציון הישרדות ללא-התקדמות של 37.2 חודשים עם Olaparib, בהשוואה ל-17.7 חודשים עם פלסבו (יחס סיכויים של 0.33, רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.45). בתת הקבוצה של נשים עם גידולים חיוביים ל-HRD (לא כולל מוטאציות BRCA) תועד חציון הישרדות ללא-התקדמות של 28.1 חודשים עם Olaparib, בהשוואה ל-16.6 חודשים עם פלסבו (יחס סיכון של 0.43, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.66).

בכל הקבוצות תועד שיפור משמעותי בשיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר 12 חודשים ולאחר 24 חודשים עם טיפול ב-Olaparib: בנשים עם מוטאציות BRCA, שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות עמדו על 94% לעומת 76% לאחר שנה אחת ועל 76% לעומת 39% לאחר שנתיים; בנשים עם גידולים חיוביים ל-HDR או BRCA נרשמו שיעורי הישרדות ללא-התקדמות של 89% לעומת 71% לאחר שנה ושל 66% לעומת 29% לאחר שנתיים; גידולים חיוביים ל-HDR, לא כולל מוטאציות BRCA, הדגימו שיעורי הישרדות ללא-התקדמות של 83% לעומת 69% לאחר שנה ו-52% לעומת 26% לאחר שנתיים.

מספר מחקרים אחרים תרמו נתונים המרמזים כי התועלת של הטיפול עשוי להיות תקפה גם לנשים רבות אחרות. ידוע כעת כי השימוש במעכבי PARP כקו-טיפול ראשון עשוי לשפר את התוצאות באוכלוסיות שונות.

מתוך כנס ה-ESMO

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך