שימוש ב-SGLT2 קשור לירידה בסיכון להחמרת תפקוד כלייתי או לאשפוז על רקע פגיעה כלייתית במטופלים עם CKD בשלבים שונים (Front Endocrino)

מחקר חדש מה-Front Endocrino מדווח כי שימוש ב-SGLT2 במטופלים עם CKD קשור לירידה בסיכון להחמרת תפקוד כלייתי ולאשפוזים על רקע פגיעה כלייתית.

מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעות של מעכבי cotransporter 2 של נתרן גלוקוז (SGLT2) על תפקוד הכליות בשלבים שונים של מחלת כליות כרונית (CKD).

לשם כך בוצע מחקר עוקבה רטרוספקטיבי המבוסס על נתוני מטופלים ממאי 2016 עד דצמבר 2017 שנשלפו מממאגר המחקר של צ’אנג גונג. נכללו מטופלים שהשתמשו באחד משלושת הסוגים של מעכב SGLT2 בבית החולים לזכר צ’ונג גונג, כלומר אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) 10 מ”ג / טאב (Empa10), אמפגליפלוזין 25 מ”ג / טב (Empa25) ודאפגלייפלוזין (פורסיגה ) 10 מ”ג / טאב (דפה). לצרכי השוואה נכלל גם אותו מספר של מטופלים שלא נטלו SGLT2 , בהתאמה.

בוצע ניתוח סטטיסטי שכלל ניתוח שונות ניתוח למשתנים הרציפים תוך שימוש במבחן chi בריבוע . ההבדלים בנתונים בין הקבוצות נותחו באמצעות מבחן t עצמאי, והנתונים הבסיסיים לפני ואחרי הטיפול נותחו באמצעות משוואת הערכה כללית (GEE). הקשר בין שינויי תפקודי כליות נותח באמצעות מודל יחסי מסוג Cox, והתוצאות הוצגו כיחסי סיכון לא מותאמים (HRs) עם רווחי ביטחון של 95% (95% CIs).

החוקרים מדווחים כי בקרב 7,624 משתמשים במעכבי SGLT2 היו 1,696 חולים שהשתמשו ב- Empa10 , עוד 2,654 השתמשו ב- Empa25 ו- 3,274 השתמשו בדאפה.

בהשוואה ללא-משתמשים, דפגלייפלוזין הציג את הסיכון הנמוך ביותר לירידה בשיעור הסינון גלומרולרי (eGFR) של מעל 40% מתחילת המחקר תוך שנה (HR 0.36, 95% CI 0.25-0.51).

על ידי שימוש בקוד האשפוז הקשור בפגיעה בכליות (AKI) , נמצא שהשיעור הנמוך ביותר לאשפוז כזה היה בקרב משתמשי Empa10 ו- Dapa , בהשוואה למטופלים שלא נטלו SGLT2 (HR 0.65, 95% CI 0.49-0.86).

מסקנת החוקרים היא שטיפול ב-SGLT2 קשור לסיכון נמוך יותר לירידה ב- eGFR של מעל 40% ולאשפוזים הקשורים ל- AKI עבור כלל המטופלים בכל שלבי CKD השונים.

Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Nov 22;10:820

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר