מתן טיפול מונע ב-Tranexamic Acid אינו מסייע בהפחתת הסיכון לדימומים בחולים עם ממאירויות המטולוגיות (מתוך כנס ה-ASH)

טיפול אנטי-פיברינוליטי מונע ב-TXA (Tranexamic Acid) לא הוביל להפחתת הסיכון לדימומים במהלך טיפול כנגד ממאירויות המטולוגיות, כך עולה מתוצאות מחקר ראשון מסוגו שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology.

מחקר A-TREAT כלל חולים שקיבלו טיפול (השתלה או כימותרפיה) כנגד מגוון ממאירויות המטולוגיות. החוקרים כללו חולים עם צפי לספירת טסיות של עד 10,000 תאים למיקרוליטר למשך לפחות חמישה ימים. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-TXA או פלסבו והטיפול החל כאשר ספירת הטסיות ירדה אל מתחת ל-30,000 תאים למיקרוליטר. הטיפול במסגרת המחקר הופסק לאחר 30 ימים או עם התאוששות ספירת הטסיות; תרומבוזיס, מחלה ורידית חסימתית, או הישנות חסימת עירוי מרכזי; המטוריה גלויה; בקשת הרופא או המטופל; או התחלת טיפול בתווית פתוחה ב-TXA.

התוצא העיקרי של המחקר היה אירועי דמם בדרגה 2+ לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי.

ניתוח הנתונים כלל 330 חולים (גיל חציוני של 54 שנים, 58% גברים). מבין אלו, 39% עברו השתלה אלוגנאית, 22% עברו השתלה אוטולוגית ו-39% קיבלו טיפול כימותרפי ו/או אימונותרפי.

מהתוצאות עולה כי טיפול ב-TXA לווה בירידה של 14% בסיכוי לאירועי דמם בדרגה 2 ומעלה, כאשר ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית בהשוואה לפלסבו. מניתוח לפי קבוצת הטיפול עלה כי יחסי הסיכויים נעו בין 0.71 עד 0.94, כאשר גם במקרים אלו ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. גם כאשר החוקרים התמקדו בימים ללא דימום, עירוי כדוריות דם אדומות וטסיות, ואירועי דמם בדרגה 3 ומעלה, הם לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות.

בקרב חולים בקבוצת הטיפול ב-TXA תועד שיעור גבוה יותר של אירועים תרומבוטיים (19.5% לעומת 11.0%, p<0.05). חסימת וריד מרכזי זוהתה כגורם העיקרי שהוביל להבדלים בין הקבוצות (16.5% מהחולים עם TXA לעומת 6.7% מאלו בקבוצת הפלסבו). לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעור אירועים תרומבוטיים לאורך 120 ימים (0.2%), מחלה ורידית חסימתית בתוך 30 ימים מהמנה האחרונה (1.5%), תמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים (2.7%) או 120 ימים (11.5%), או תמותה על-רקע תרומבוזיס לאחר 120 ימים (0%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים במתן מניעתי של TXA למניעת אירועי דמם במהלך טיפול כנגד ממאירויות המטולוגיות.

מתוך כנס ה-ASH

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר