טיפול ב-Icosapent Ethyl בחולים עם היסטוריה של אוטם לבבי מפחית תחלואה ותמותה קרדיווסקולארית ( J Am Coll Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים מצפון אמריקה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Icosapent Ethyl(וסקפה) בחולים עם היסטוריה של אוטם לבבי קודם מפחית משמעותית את הסיכון לאירועים איסכמיים, כולל תמותה קרדיווסקולארית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי REDUCE-IT היה מחקר כפל-סמיות שכלל למעלה מ-8,000 חולים שטופלו בסטטינים עם רמות LDL מאוזנות ועליה מתונה ברמות טריגליצרידים. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת Icosapent Ethyl או פלסבו. הממצאים הצביעו על ירידה משמעותית בשיעורי התוצא העיקרי, כולל תמותה עקב מחלות לב וכלי דם. ההשפעה הספציפית של Icosapent Ethyl בחולים עם היסטוריה של אוטם לבבי קודם לא הייתה ידועה.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התועלת של Icosapent Ethyl על אירועים איסכמיים בקרב חולים עם היסטוריה של אוטם לבבי במחקר REDUCE-IT. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של חולים עם היסטוריה של אוטם לבבי. התוצא העיקרי היה תמותה קרדיווסקולארית, אוטם לבבי, אירוע מוחי, רה-וסקולריזציה כלילית, או אשפוז בשל אנגינה לא-יציבה. התוצאים המשניים העיקריים כללו תמותה קרדיווסקולארית, אוטם לבבי, או אירוע מוחי.

החוקרים מדווחים כי ב-3,693 חולים תועדה היסטוריה של אוטם לבבי קודם. שיעורי התוצא העיקרי ירדו מ-26.1% ל-20.2% עם Icosapent Ethyl לעומת פלסבו (יחס סיכון של 0.74, רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.85; p=0.00001). שיעורי התוצא העיקרי המשני ירדו מ-18% ל-13.3% (יחס סיכון של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.84, p=0.00006).

עוד מדווחים החוקרים על ירידה משמעותית של 35% בסיכון היחסי לכלל האירועים האיסכמיים (p=0.00000001), ירידה של 34% בסיכון לאוטם לבבי (p=0.00009), ירידה של 30% בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית (p=0.01) וירידה של 20% בשיעורי התמותה מכל-סיבה (p=0.054), אם כי תועדה עליה קלה בשיעורי פרפור פרוזדורים. לבסוף, שיעורי מוות לבבי פתאומי ודום לב רדו משמעותית בהיקף של 40% ו-56%, בהתאמה.

ממצאי המחקר תומכים בהשפעה המגנה של Icosapent Ethyl מפני תחלואה ותמותה קרדיווסקולארית בחולים עם היסטוריה של אוטם לבבי.

J Am Coll Cardiol. 2022 May 3;79(17):1660-1671

אינדיקציות: Cardiomiopathy & Cardiology, Cholesterol/Lipid disorders, Endocrinology other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

שינויים לאורך זמן בתפקוד הדיאסטולי של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Res Ther)
במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב נפוצה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) ללא אי-ספיקת לב קלינית ועם הזמן עולה עם עדות להפרעה בלמעלה ממחצית מהחולים. פעילות גבוהה יותר של מחלת המפרקים זוהתה כגורם מנבא של הפרעה דיאסטולית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה דיאסטולית נפוצה […]
מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה קשר בין רמות אלדוסטרון ובין סיכון מוגבר להתקדמות מחלת כליות כרונית והתפתחות מחלת כליות בשלב סופני. יתרה מזאת, החוקרים מדווחים כי הקורלציה הנ”ל אינה תלויה בנוכחות סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על היעילות של Finerenone בדחיית התקדמות מחלת כליות כרונית וסיבוכים קרדיווסקולאריים […]
שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)
בקרב חולים עם תסמינים של גסטרופרזיס – כולל אלו בהם ההפרעה נובעת מסוכרת ואלו בהם הגורם לפגיעה התפקודית אינו ידוע – שכיחות מוגברת של נוירופתיה היקפית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים מדווחים עוד כי בפרט בחולים עם גסטרופרזיס אידיופטי, נוירופתיה היקפית לוותה בתסמינים חמורים יותר של גסטרופרזיס, בהשוואה לחולים […]
ההשפעה המגנה של מעכבי תעלות מימן מפני דימום ממערכת העיכול בחולים תחת טיפול פומי בנוגדי-קרישה (Br J Clin Pharm)
במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים, מתן טיפול במעכבי תעלות מימן מלווה בסיכון נמוך יותר לדימומים ממערכת העיכול, כולל דימומים מג’וריים, ללא תלות במוצא אתני או סוג הטיפול נוגד הקרישה, למעט Edoxaban (ליקסיאנה). במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון […]
החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Thoracic Disease מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה מדד CHA2DS2-VASc טוב יותר ממדד CHADS2 בחיזוי חומרת נגעים בעורקים כליליים והפרוגנוזה של החולים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוטם לבבי עם עליות מקטע ST מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. מדד CHADS2 (Congestive Heart Failure, Hypertension, Age, Diabetes, Stroke/transient […]
סוגיות בניהול שבץ מוחי, בהנחיית פרופ' נתן בורנשטיין: טיפול ביתר שומנים בדם - האם הרצפה היא הגבול?
במסגרת “קצר קולע וממוקד” סוגיות בניהול שבץ מוחי, לפניכם דיון ראשון בנושא “טיפול ביתר שומנים בדם – האם הרצפה היא הגבול?” עם פרופ’ נתן בורנשטיין ופרופ’ דוד טנה ובשיתוף האיגוד הנוירולוגי בישראל. ההרצאה בחסות חברת סאנופי
בידוד חברתי ובדידות מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, התקפי לב ואירועים מוחיים (J Am Heart Assoc)
בהצהרה מדעית חדשה מטעם ה-AHA (American Heart Association) שפורסמה בכתב העת Journal of the American Heart Association דווח כי מבוגרים מבודדים חברתית או בודדים מצויים בסיכון מוגבר לאוטם לבבי, אירוע מוחי ותמותה, ללא תלות בגורמי סיכון אחרים. בידוד חברתי מוגדר כמגע בין-אישי לא-תדיר עם אנשים אחרים ובדידות הינה כאשר חש כי הוא לבד או שהקשרים […]
תוצאות סגירת אוזנית פרוזדור שמאל בקשישים בעשור התשיעי לחייהם (J Am Heart Assoc)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי התמותה באשפוז של חולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים שעברו סגירה מילעורית של אוזנית פרוזדור שמאל היו דומים לאלו שתועדו בחולים צעירים יותר, אם כי תועד סיכון מוגבר לסיבוכים סביב הפרוצדורה ואשפוזים חוזרים […]
האם חולים עם סרקואידוזיס בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי? (J Am Heart Assoc)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סרקואידוזיס, הסיכון למוות לבבי פתאומי אינו גבוה יותר בהשוואה לביקורות תואמות באוכלוסייה הכללית. מהממצאים עלו שיעורים גבוהים יותר של מקרי תמותה לילית בקרב חולים עם סרקואידוזיס, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע […]