השוואת היעילות של תרופות ביולוגיות לריפוי אנדוסקופי של אילאום ומעי גס בחולי קרוהן (Am J Gastroenterol)

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות ניתוח פוסט-הוק, מהן עולה כי מעכבי TNF-Alpha עדיפים בסך הכול על טיפול ב-Vedolizumab ו-Ustekinumab בהשגת ריפוי אנדוסקופי לאחר שנה אחת בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את היעילות של Adalimumab, Infliximab, Ustekinumab ו-Vedolizumab להשגת ריפוי אנדוסקופי לאחר שנה אחת שלטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה.

החוקרים אספו נתונים אודות 299 חולים עם מחלת קרוהן מארבעה מחקרים קליניים. הם בחנו את שיעור החולים שטופלו בכל תכשיר ביולוגי והשיגו ריפוי אנדוסקופי מלא לאחר שנה אחת והשיגו בנפרד ריפוי אנדוסקופי של האילאום והמעי הגס. ניתוח רב-משתני שימש להערכת הקשר בין טיפול ביולוגי והתוצאות לאחר שנה אחת, תוך תקנון למשך המחלה, שימוש בסטרואידים וטיפול קודם במעכבי TNF.

בהשוואה למטופלים ב-Vedolizumab, שיעורי ריפוי אנדוסקופי לאחר שנה אחת היו גבוהים יותר בקרב מטופלים ב-Adalimumab (7.1% לעומת 27.9%, יחס סיכויים מתוקן של 5.79, P=0.004) ובהשוואה ל-Infliximab (7.1% לעומת 27.7%, יחס סיכויים מתוקן של 4.59, p=0.008).  לא תועדו הבדלים משמעותיים בין מטופלים ב-Vedolizumab ו-Ustekinumab.

התוצאות היו דומות בקרב חולים ללא חשיפה קודמת לטיפול ביולוגי.

בקרב חולים עם מדד SES-CD של 3 נקודות ומעלה, לא תועדו הבדלים משמעותיים בין התרופות הביולוגיות בשיעורי ריפוי אנדוסקופי של האילאום לאחר שנה אחת. עם זאת, בנוכחות כיבים גדולים באילאום (מעל 0.5 ס”מ), Infliximab לווה בשיעורים גבוהים יותר של העדר כיבים, בהשוואה ל-Vedolizumab (40.8% לעומת 8.7%; יחס סיכויים מתוקן של 5.39, p=0.045).  לא תועדו הבדלים אחרים.

באשר למחלת מעי גס, בהשוואה ל-Ustekinumab, הטיפול ב-Adalimumab לווה בשיעורים גבוהים יותר של ריפוי אנדוסקופי של המעי הגס לאחר שנה אחת (29.0% לעומת 62.5%, יחס סיכויים של 3.97, p=0.007), עם מגמה דומה עם טיפול ב-Infliximab (52.4%, יחס סיכויים מתוקן של 2.08, p=0.121). לא תועבדו הבדלים אחרים.

ממצאי פוסט-הוק אלו מעידים כי מעכבי TNF-Alpha עדיפים על Vedolizumab ו-Ustekinumab להשגת ריפוי אנדוסקופי בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה.

Am J Gastroenterol. 2022 Apr 15

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה