מתן פרוגסטרון אינו מפחית את הסיכון להפלה או פגות בנשים עם דימום בטרימסטר ראשון של ההיריון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACOG)

מנתוני מחקר PREEMPT שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Obstetrics and Gynecology עולה כי פרוגסטרון אינו יעיל במניעת הפלות או לידה מוקדמת בנשים שפנו עם דימום נרתיקי בטרימסטר ראשון.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, אקראי, במטרה לבחון את השאלה אם הטיפול ההורמונאלי עשוי לשפר את התוצאות הקליניות.

מחקר PREEMPT נערך בין השנים 2016 ו-2020 והשוואה בין מתן פרוגסטרון מיקרוני במינון 200 מ”ג, אשר ניתן דרך הנרתיק כל לילה מהאבחנה ועד לשבוע 34 להיריון, או פלסבו בעל מראה דומה לתרופת המחקר. המחקר כלל נשים עם דימום נרתיקי והריון תוך-רחמי ויאבילי במהלך 14 השבועות הראשונים להיריון.

התוצא העיקרי של המחקר היה לידת חי במועד ותוצאים משניים כללו אירועים חריגים באימהות ובתינוקות ומרווח זמן עד להפלה או לידה.

מדגם המחקר כלל 264 נשים בזרוע הטיפול בפרוגסטרון ו-269 נשים בזרוע הפלסבו. מאפייני הבסיס היו דומים בשתי הקבוצות.

מהנתונים עולה כי שיעור הנשים עם לידת חי במועד עמד על 74.6% בזרוע ההתערבות ועל 70.6% בזרוע הפלסבו. שתי קבוצות היו דומות בכל הנוגע לסיכון להפלה לפני שבוע 20 להיריון (14.4% לעומת 16%), לידה מוקדמת (10.2% לעומת 12.3%) ולידת מת (0.9% לעומת 1.3%).

יתרה מזאת, החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי סיבוכים באם או ביילוד בין הקבוצות ולא זוהו הבדלים במרווח זמן עד להפלה או לידה.

החוקרים מסכמים כי ממצאי המחקר PREEMPT היו חד-משמעיים והראו כי אין תועלת למתן פרוגסטרון לנשים הפונות בשל דימום במהלך הטרימסטר הראשון של היריון.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACOG

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון ותוצאות חמצת סוכרתית בנשים הרות (J Clin Endocrinol Metab)

    גורמי סיכון ותוצאות חמצת סוכרתית בנשים הרות (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חמצת סוכרתית ובין שיעור גבוה של תחלואה של האם והעובר ומות העובר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חמצת סוכרתית בהיריון הינה מצב חירום מיילדותי עם סיכון למות האם והעובר. מטרתם כעת הייתה לבחון אירועי חמצת […]

  • השימוש במד סוכר רציף עשוי לשפר את הסיכויים ללידת תינוק במשקל לידה תקין (Diabetes Care)

    השימוש במד סוכר רציף עשוי לשפר את הסיכויים ללידת תינוק במשקל לידה תקין (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי הקפדה על ריכוז סוכר ממוצע נמוך יותר לאור 24 שעות על-פי מד סוכר רציף ואחוז זמן גדול יותר בו ערכי הסוכר היו בטווח לפני תום הטרימסטר הראשון מלווים בסיכוי גבוה יותר להשגת משקל לידה תקין בנשים עם סוכרת מסוג 1. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את […]

  • טיפול בתוספי מגנזיום עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון (Biol Trace Elem Res)

    טיפול בתוספי מגנזיום עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון (Biol Trace Elem Res)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Biological Trace Elements Research מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי מתן תוספי מגנזיום פומיים (מגנוקס מאם) עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון, כאשר ההשפעה המגנה עשויה להיות בולטת במיוחד בנשים הרות בסיכון גבוה. מחקרים קודמים להערכת החשיבות של תוספי מגנזיום למניעת קדם-רעלת היריון העלו תוצאות סותרות. […]

  • האם תוספי ויטמין D בזמן הריון עשויים לסייע במניעת רעלת היריון?  (Nutrients)

    האם תוספי ויטמין D בזמן הריון עשויים לסייע במניעת רעלת היריון?  (Nutrients)

     במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספי ויטמין D במהלך היריון עשויים להפחית את הסיכון לקדם-רעלת היריון ויתר לחץ דם בהיריון.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קדם-רעלת היריון הינה תחלואה ספציפית של היריון, כאשר עלו הצעות כי חסר ויטמין D תורם להתפתחות סיבוך זה. לאור זאת, יש […]

  • ערך היוד החציוני בקרב ילדים בישראל נמצא בירידה ונמוך מהערכים המומלצים (Israel Journal of Health Policy Research)

    ערך היוד החציוני בקרב ילדים בישראל נמצא בירידה ונמוך מהערכים המומלצים (Israel Journal of Health Policy Research)

    במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Israel Journal of Health Policy Research מודגשת החשיבות של מעקב רמות יוד באוכלוסייה הכללית וצריכה מספקת של יוד במיוחד בילדים ונשים הרות   כידוע, יוד הינו מינרל חשוב הקשור בהתפתחות נוירוקוגניטיבית והתפתחות תקינה של בלוטת התריס. חוסר ביוד, במיוחד בילדות, קושר במחקרים קודמים לעיכוב התפתחותי, היפותיירודיזם וגויטר. צריכת יוד חשובה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת טיפול במעכבי TNF כנגד דלקת מפרקים שגרונית בנשים הרות (Annals of the Rheumatic Diseases)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת טיפול במעכבי TNF כנגד דלקת מפרקים שגרונית בנשים הרות (Annals of the Rheumatic Diseases)

    נשים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שהיו מאוזנות היטב תחת טיפול במעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor) בזמן היריון ילדו תינוקות עם משקל לידה גבוה יותר, בהשוואה לנשים אחרות, ללא עליה בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מדגם המחקר כלל 188 נשים ממחקר PreCARA (Preconceptional Counseling […]

  • זיהום בנגיף הקורונה בטרימסטר שלישי להריון מעלה את הסיכון ללידה מוקדמת (PLoS One)

    זיהום בנגיף הקורונה בטרימסטר שלישי להריון מעלה את הסיכון ללידה מוקדמת (PLoS One)

    מנתונים חדשים מישראל שפורסמו בכתב העת PLoS One עולה כי בקרב נשים שנדבקו בנגיף הקורונה במהלך הטרימסטר השלישי להיריון תועד סיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת, בהשוואה לנשים שלא נדבקו בנגיף.  מנגד, הסיכון ללידה מוקדמת לא היה מוגבר בקרב נשים שנדבקו בנגיף בטרימסטר הראשון או השניה להיריון ולא תועד קשר בין הזיהום ובין הסיכון לאובדן היריון. […]

  • עיקרי יום עיון בנושא טרשת נפוצה, פוריות ותכנון משפחה (באדיבות MERCK)

    עיקרי יום עיון בנושא טרשת נפוצה, פוריות ותכנון משפחה (באדיבות MERCK)

    בתאריך 1.7.22 התקיים יום עיון בנושא טרשת נפוצה, פוריות ותכנון משפחה. אנו ב-MERCK רואים חשיבות רבה בתכנון המשפחה למתמודדים עם טרשת נפוצה ושמחים להנגיש לכם את עיקרי הדברים שנאמרו על ידי הרופאים שהציגו בכנס: טרשת נפוצה מאובחנת יותר בקרב נשים בגיל הפוריות מאשר בכל קבוצת גיל אחרת, מה שהופך את תכנון המשפחה לנושא שכיח עבור […]

  • גישה גינקולוגית חדשה מוצעת למטופלות – ראיה ישירה (הודעת לניאדו)

    גישה גינקולוגית חדשה מוצעת למטופלות – ראיה ישירה (הודעת לניאדו)

    “מסמך מלגה” הקורא לביצוע פעולות גינקולוגיות בראייה ישירה נחתם לאחרונה ע”י שלושה איגודים גינקולוגיים בינלאומיים, המאגדים תחתם עשרות אלפי רופאים. מוביל המהלך הוא פרופ’ שגיא חיימוביץ’, מנהל מחלקת נשים בבי”ח לניאדו גישה קלינית חדשה נבחנת בימים אלו במקצוע הגינקולוגי – ביצוע פעולות תוך רחמיות תחת “ראייה ישירה” בלבד – כלומר, שימוש במצלמה המשקפת בזמן אמת […]