חולים עם דרמטיטיס אטופית בסיכון מוגבר למחלות אוטואימוניות (J Allergy Clin Immunol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי בחולים עם דרמטיטיס אטופית, בפרט אלו עם צורות חמורות יותר של המחלה, קיים סיכון מוגבר למגוון הפרעות אוטואימוניות.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 173,709 חולים עם דרמטיטיס אטופית ו-694,836 ביקורות ממאגר הנתונים Oxford-Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre בין השנים 2009 עד 2018.

בזמן אבחנת דרמטיטיס אטופית, 5.84% (רווח בר-סמך 95% של 5.73-5.95) מהחולים סבלו מהפרעה אוטואימונית, בהשוואה ל-4.31% (רווח בר-סמך 95% של 4.6-4.36) מהביקורות (p<0.001).  עוד עולה מהנתונים כי 3.9% מהחולים ללא הפרעה אוטואימונית קודמת פיתחו מחלה אוטואימונית לאורך עשר השנים הבאות (מעקב ממוצע של 4.1 שנים), זאת בהשוואה ל-2.7% מהביקורות.

החוקרים מצאו עוד קשר בין דרמטיטיס אטופית ובין הופעה חדשה של כל הפרעה אוטואימונית (יחס סיכון מתוקן של 1.28, P<0.001), כמו גם קשר בין דרמטיטיס אטופית ובין מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה ממארת, היפותירואידיזם אוטואימוני, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, תסמונת שיוגרן, ויטיליגו ואלופציה אראטה (טווח יחסי סיכון מתוקן של 1.17-2.06).

במהלך תקופת המחקר, 17,623 מקרים התקדמו לדרמטיטיס אטופית בדרגה בינונית ו-13,121 התקדמו למחלה חמורה יותר. החוקרים מצאו עוד קשר בין עליה בחומרת דרמטיטיס אטופית ובין סיכון גבוה יותר למחלה אוטואימונית.

בנוכחות מחלת עור קלה, יחס הסיכון המתוקן עמד על 1.22 (רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.28, p<0.001), בהשוואה לביקורות. בחולים עם מחלה בינונית יחס הסיכון עמד על 1.33 (רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.49, p<0.001) ובאלו עם מחלה חמורה יותר תועד יחס סיכון מתוקן של 1.99 (רווח בר-סמך 95% של 1.77-2.23, p<0.001).

בילדים תועד סיכון מוגבר למחלה אוטואימונית רק בנוכחות דרמטיטיס אטופית בדרגה חמורה יותר (יחס סיכון מתוקן של 2.41, רווח בר-סמך 95% של 1.88-3.07), בעוד שמחלת עור בדרגה בינונית או קלה לא לוותה בעליה מובהקת סטטיסטית בסיכון להפרעות אוטואימוניות. כמו כן, החוקרים זיהו קשרים חיוביים רק בין דרמטיטיס אטופית ובין ויטיליגו (יחס סיכון מתוקן של 1.70, רווח בר-סמך 95% של 1.38-2.11) ואלופציה אראטה (יחס סיכון מתוקן של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.64) בקרב ילדים.

בסיכומו של דבר, בחולים עם דרמטיטיס אטופית שיעורי הימצאות והיארעות גבוהים יותר של הפרעות אוטואימוניות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בעוד שבאלו עם מחלה חמורה יותר תועד סיכון גבוה כפליים להופעה חדשה של מחלות אוטואימוניות, בהשוואה לביקורות תואמות.

ממצאים אלו מדגישים את חשיבות המודעות לסיכון למחלות אוטואימוניות בקרב חולים עם דרמטיטיס אטופית, כמו גם את הצורך בניסוח המלצות לבדיקות סקר באוכלוסייה זו.

J Allergy Clin Immunol 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

    התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

     במאמר שפורסם בכתב העת Thorax מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התלקחויות אסתמה מלווה בהידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי, כאשר מגמה זו נפוצה יותר בחולים צעירים יותר, אך נכונה גם לחולים מבוגרים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה תורמת לפרוגנוזה גרועה יותר בחולים אלו. התלקחויות אסתמה עשויות […]

  • השפעות זיהום אוויר על אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (Pediatr Pulmonol)

    השפעות זיהום אוויר על אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (Pediatr Pulmonol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Pulmonology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה לפני הלידה ולאחר הלידה לזיהום אוויר ובין הסיכון להתפתחות אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס. ברקע למחקר מסבירים החוקרם כי ידוע על קשר הדוק בין זיהום אוויר ובין אסתמה, אך אין נתונים אודות הופעה חדשה של אסתמה בילדים עם […]

  • טיפול בדופיקסנט עשוי להפחית את ההשפעה של התלקחויות חמורות על תפקוד ריאתי בחולי אסתמה (Allergy)

    טיפול בדופיקסנט עשוי להפחית את ההשפעה של התלקחויות חמורות על תפקוד ריאתי בחולי אסתמה (Allergy)

     במאמר שפורסם בכתב העת Allergy מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Dupilumab (דופיקסנט) מוביל לשיפור תפקוד ריאתי ללא תלות בהתלקחויות ומפחית את ההשפעה של התלקחויות על תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התלקחויות אסתמה חמורות מעלות את הסיכון להידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי. […]

  • שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול במשאפי סטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה (Respir Res)

    שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול במשאפי סטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה (Respir Res)

    במאמר שפורסם בכתב העת Respiratory Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קיים תת-דיווח אודות שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משאפי סטרואידים משמשים לטיפול באסתמה בכ-3% מכלל הילדים בדנמרק. למרות עדויות מוגבלות בנושא, ישנם דיווחי מקרים המציעים כי שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת לאורך זמן של Tralokinumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (American Journal of Clinical Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת לאורך זמן של Tralokinumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (American Journal of Clinical Dermatology)

     מניתוח פוסט-הוק של ממצאי מחקר ECZTRA-3 שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Dermatology, עולות עדויות נוספות התומכות בהמשך השיפור בתסמיני אטופיק דרמטיטיס בחולים אשר המשיכו לאורך זמן בטיפול ב- Tralokinumabעם טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים.  במסגרת המחקר חולקו באקראי חולים ביחס 2:1 לקבלת Tralokinumab בזריקה תת-עורית במינון 300 מ”ג או פלסבו, אשר ניתנו כל שבועיים, בשילוב […]

  • מכבי ממליצה לגברים שעונים לקריטריונים להגיע ולהתחסן כנגד אבעבועות הקוף

    מכבי ממליצה לגברים שעונים לקריטריונים להגיע ולהתחסן כנגד אבעבועות הקוף

    ראש חטיבת הבריאות של מכבי שירותי בריאות: ״ממליצים לגברים שעונים על הקריטריונים להגיע ולהתחסן נגד אבעבועות הקוף״ לאור התפרצות אבעבועות הקוף בישראל ועם קבלת החיסונים נגד אבעבועות הקוף ברחבי הארץ, מכבי שירותי בריאות החלה במתן החיסונים בהתאם להנחיות משרד הבריאות. מכבי פתחה עמדות חיסונים במספר מוקדים ברחבי הארץ: חיפה, תל מונד, באר שבע, ראשון לציון, […]

  • החל מהיום קופות החולים מאפשרות קביעת תורים לחיסוני פעוטות נגד קורונה מגיל 6 חודשים עד 5 שנים

    החל מהיום קופות החולים מאפשרות קביעת תורים לחיסוני פעוטות נגד קורונה מגיל 6 חודשים עד 5 שנים

    הודעת מטה ההסברה למאבק בקורונה: משרד הבריאות מודיע, כי החל מהיום (יום ראשון 31.7) קופות החולים מאפשרות קביעת תורים לחיסוני פעוטות מגיל 6 חודשים עד 5 שנים. כלל ארגוני הבריאות האמריקאים הרלוונטיים (CDC, FDA, האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים – AAP), שהם מהחשובים בתחומם בעולם, ממליצים על התחסנות ילדים ופעוטות. משרד הבריאות ממליץ לחסן פעוטות הנמצאים […]

  • התועלת של פעילות גופנית אירובית על איזון אסתמה ואיכות החיים של החולים (J Asthma)

    התועלת של פעילות גופנית אירובית על איזון אסתמה ואיכות החיים של החולים (J Asthma)

    פעילות גופנית אירובית עשויה לשפר את השליטה באסתמה ואת איכות החיים של חולים עם מחלת הריאות הכרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לסקור את ההשפעות של פעילות אירובית על בקרת אסתמה ואיכות החיים במבוגרים עם מחלת הריאות. הם אספו נתונים ממחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים פרוספקטיביים שפורסמו […]

  • טיפול ב-Omalizumab עשוי להפחית את הסיכון להתלקחות אסתמה שאינה אטופית (J Asthma)

    טיפול ב-Omalizumab עשוי להפחית את הסיכון להתלקחות אסתמה שאינה אטופית (J Asthma)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Asthma מדווחים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Omalizumab (זולאייר) יעיל בחולים עם אסתמה חמורה, בין אם מדובר באסתמה אטופית או מחלה שאינה אטופית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Omalizumab הוכח כיעיל בחולים עם אסתמה אטופית חמורה. עם זאת, אין מחקרים רבים להערכת היעילות של הטיפול […]