החשיבות הפרוגנוסטית של ריכוזי טרופונין בחולים עם מחלת עורקים כלילית לא-חוסמת (מתוך אתר Researchsquare)

במאמר שפורסם באתר Researchsquare וטרם עבר סיקור עמיתים מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מחלת עורקים כלילית שאינה גורמת חסימה כלילית, עליה מתונה בריכוזי טרופונין מלווה בהפרעה בזילוח שריר הלב על-פי בדיקת אקו-לב במאמץ תרופתי.

בקרב חולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית, גם באלו עם עליה מתונה בלבד בריכוזי טרופונין (Cardiac Troponin I), קיימת תת-קבוצה בסיכון מוגבר להתקדמות לתמותה קרדיווסקולארית או אוטם לבבי לא-פטאלי. עליות כאלו בריכוזי טרופונין לבבי עשויות להשפיע על הפרוגנוזה במנגנונים שונים מאיסכמיה לבבית ועשויות לסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה להתערבות.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר בין עליות טרופונין לבבי בבדיקה ברגישות גבוהה ובין הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית או אוטם לבבי לא-פטאלי.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל 474 חולים (גיל חציוני של 57 שנים, 61% נשים) עם חשד למחלת עורקים כלילית וללא היצרות כלילית של 50% ומעלה בין השנים 2011 עד 2017. המשתתפים היו במעקב אחר תוצא משולב שכלל תמותה קרדיווסקולארית או אוטם לבבי לא-פטאלי.

המשתתפים במחקר השלימו מבחן אקו-לב במאמץ תרופתי עם Adenosine Triphosphate Disodium; המדידות כללו את מהירות המילוי החוזר וזרימת דם לשריר הלב וכן את רזרבת זרימת דם לשריר הלב.

החוקרים מדווחים כי ריכוזי טרופונין לבבי בטווח המדיד תועדו ב-214 חולים (45.1%). בסיכומו של דבר, 420 חולים השלימו את המעקב, אשר ארך 41 חודשים (חציון) ו-12 חולים פיתחו את תוצאי הסיום (10 מקרי תמותה קרדיווסקולארית ושני מקרי אוטם לבבי לא-פטאלי).

חולים עם ריכוז טרופונין לבבי של 0.007 ננוגרם/מ”ל ומעלה היו מבוגרים יותר משמעותית (p<0.05) ובסיכון גבוה יותר לפרפור פרוזדורים (p<0.001) ועם רזרבת זרימת דם לשריר הלב נמוכה יותר (p<0.001), בהשוואה לאלו עם רמות טרופונין לבבי לא-מדידות.

עוד מדווחים החוקרים על קשר בין רמות טרופונין לבבי מדידות ובין ירידה ברזרבת זרימת דם לשריר הלב לאחר תקנון רב-משתני (יחס סיכויים של 0.20, P=0.039) וללא תלות ברזרבת זרימת דם לשריר הלב. רמות טרופונין לבבי גבוהות יותר לוו בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים חדשים (יחס סיכון מתוקן של 13.4, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות טרופונין לבבי בבדיקה עם רגישות גבוהה מנבאות סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולארית או אוטם לבבי לא-פטאלי, ללא תלות בהפרעה בתפקוד כלי הדם הקטנים.

מתוך אתר Researchsquare

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר