בנשים עם אבחנה קודמת של סוכרת תועד קשר חיובי בין מדידות לחץ דם ביתיות ובדיקות לחץ דם במרפאה ובין התפתחות קדם-רעלת היריון, כאשר לא תועדו הבדלים בין מדידות לחץ דם ביתיות או מדידות במרפאה בחיזוי קדם-רעלת היריון, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים שאינם בהריון, מדידות לחץ דם ביתיות הוכחו כעדיפות על מדידות לחץ דם במרפאה לחיזוי תוצאים קרדיווסקולאריים. כעת הם ביקשו לבחון אם מדידות לחץ דם ביתיות ומדידות במרפאה מנבאות קדם-רעלת היריון בנשים עם אבחנה קודמת של סוכרת.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל 404 נשים הרות עם אבחנה קודמת של סוכרת, כאשר מדידות לחץ דם ביתיות ומדידות לחץ דם במרפאה הושלמו בשלב מוקדם (9 שבועות) ובשלב מאוחר (35 שבועות) היריון. החוקרים בחנו את יכולת החיזוי של התפתחות קדם רעלת היריון על-בסיס מדידות לחץ דם ביתיות ו/או במרפאה.
מהנתונים עולה כי 49 מבין 404 נשים (12%) אובחנו עם קדם-רעלת היריון. הן מדידות לחץ דם ביתיות והן מדידות לחץ דם במרפאה בשלב מוקדם של ההיריון נקשרו בקשר חיובי עם התפתחות קדם-רעלת היריון, כאשר כל עליה של 5 מ”מ כספית במדידה ביתית של לחץ דם סיסטולי או דיאסטולי לוותה בעליה של 43% (יחס סיכויים מתוקן של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 1.21-1.70) ו-74% (יחס סיכויים מתוקן של 1.74, רווח בר-סמך 95% של 1.34-2.25). כל עליה של 5 מ”מ כספית במדידת לחץ דם סיסטולי או דיאסטולי במרפאה לוותה בעליה של 22% (יחס סיכויים מתוקן של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.40) ו-52% (יחס סיכויים מתוקן של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.23-1.87) בסיכון לקדם-רעלת היריון.
יכולת חיזוי קדם-רעלת היריון הייתה דומה עם מדידה בשלב מוקדם של ההיריון של לחץ דם בבית או במרפאה (לחץ דם סיסטולי, שטח מתחת לעקומה של 69.3 לעומת 64.1, p=0.21; לחץ דם דיאסטולי, שטח מתחת לעקומה של 68.6 לעומת 66.6, p=0.64). התוצאות היו דומות בהשוואת השטחים מתחת לעקומה בהיריון בשלב מאוחר (304 נשים).
מדידות לחץ דם ביתיות בשלב מוקדם ומאוחר של ההיריון היו נמוכות יותר, בהשוואה למדידות לחץ דם במרפאתה (p<0.0001 בהיריון מוקדם ו-p<0.01 בהיריון מאוחר, הן עבור לחץ דם סיסטולי והן עבור לחץ דם דיאסטולי) וההבדל היה גדול יותר עם עליה במדידות לחץ דם במרפאה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים עם אבחנה קודמת של סוכרת, מדידות לחץ דם בבית או במרפאה עשויות לסייע בחיזוי הסיכון לקדם-רעלת היריון.
e-Med Tools
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
e-MedCase
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!