תירואידיטיס אוטואימונית מלווה בסיכון מוגבר לממאירות בילדים עם קשריות בבלוטת התריס (Thyroid)

בקרב ילדים עם קשריות בבלוטת התריס, באלו עם אבחנה של תירואידיטיס אוטואימונית סיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן בלוטת התריס, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Thyroid.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין תשובה חד-משמעית באשר לשאלה אם תירואידיטיס אוטואימונית מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת התריס בילדים עם קשריות בבלוטת התריס. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין תירואידיטיס אוטואימונית ובין הסיכון לסרטן בלוטת התריס בילדים עם קשריות בבלוטת התריס.

מחקר החתך כלל ילדים מתחת לגיל 19 שנים עם קשרית של 1 ס”מ ומעלה בבלוטת התריס, אשר עברו ניקור מחט עדינה במרכז אקדמי. אבחנה של תירואידיטיס אוטואימונית נקבעה על-בסיס נוגדנים עצמיים כנגד בלוטת התריס, או מרקם הטרוגני דיפוזי באולטרה-סאונד.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי אבחנת סרטן בלוטת התריס.

החוקרים השלימו הערכה של 458 קשריות בבלוטת התריס ב-385 ילדים (81% בנות) בגיל חציוני של 15.5 שנים. סרטן בלוטת התריס זוהה ב-108 קשריות (24%).

מהנתונים עולה כי ב-95 ילדים (25%) הייתה עדות לתירואידיטיס אוטואימונית ותועד קשר בלתי-תלוי בין ההפרעה האוטואימונית ובין סיכון גבוה כפליים לסרטן בלוטת התריס (יחס סיכויים מתוקן של 2.19, רווח בר-סמך 95% של 1.32-3.62). עוד זוהה קשר בלתי-תלוי בין אבחנה של סרטן בלוטת תריס ובין גיל צעיר יותר, גודל הקשרית וקשריות בודדות, אך לא תואר קשר עם רמות TSH בדם.

החוקרים מדווחים כי לא תואר קשר בין תירואידיטיס אוטואימונית ובין הסיכוי של החולים לעבור ניתוח בלוטת תריס (P=0.17). אבחנה של תירואידיטיס אוטואימונית נקשרה בשכיחות נמוכה יותר עם קרצינומה פוליקולארית של בלוטת התריס, בהשוואה לקרצינומה פפילארית של בלוטת התריס (יחס סיכויים של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.05-1.06).

בקרב חולים עם ממאירות פפילארית של בלוטת התריס, זוהה קשר בולט בין תירואידיטיס אוטואימונית ובין וריאנט צלקתי מפושט (Diffuse Sclerosing) (יחס סיכויים של 4.74, רווח בר-סמך 95% של 1.33-16.9). לא תואר קשר בין תירואידיטיס אוטואימונית ובין היקף מחלה מקומית, אזורית או מרוחקת בעת אבחנת הממאירות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בלתי-תלוי בין תירואידיטיס אוטואימונית ובין סיכון מוגבר לסרטן בלוטת תריס בילדים עם קשריות בלוטת תריס. ממצאים אלו תומכים בהשלמת בדיקת נוגדנים עצמיים כנגד בלוטת התריס והערכת מרקם בלוטת התריס בסונר ככלים להערכת הסיכון לסרטן בלוטת התריס וקבלת החלטות ניתוחיות בילדים עם קשריות בבלוטת התריס.

Thyroid, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר