חליבת חבל טבור לעומת ניתוק מאוחר של חבל הטבור בפגים שנולדו לאחר 28-32 שבועות הריון (Pediatrics)

NEONATOLGY PREMATURE פג תינוק
 ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף ומוסיף מהערותיו למאמר חדש שפורסם בכתב העת Pediatrics

מתוצאות מחקר חדש המדווחות במאמר עולה כי בפגים שנולדו לאחר 28-32 שבועות הריון לא תועדו הבדלים בשיעורי דימום תוך-חדרי חמור או תמותה בין חליבת חבל הטבור או ניתוק מאוחר של חבל הטבור. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם ישנם הבדלים בשיעורי דימום תוך-חדרי חמור או תמותה בפגים שקיבלו עירוי שלייתי עם חליבת חבל הטבור לעומת ניתוק מאוחר של חבל הטבור.

במחקר האקראי-מבוקר, העדר-נחיתות, נערכה השוואה בין ניתוק מאוחר של חבל הטבור ובין חליבת חבל הטבור בפגים שנולדו לאחר 28-32 שבועות הריון בתקופה שבין יוני 2017 ועד ספטמבר 2022 ב-19 אוניברסיטאות ומרכזים רפואיים פרטיים בארבע מדינות.

התוצא העיקרי היה שיעור אירועי דמם תוך-חדרי בדרגה III/IV או תמותה, עם שולי העדר נחיתות של 1%.

החוקרים מדווחים כי 1,019 תינוקות (511 בזרוע חליבת חבל הטבור ו-508 בזרוע ניתוק מאוחר של חבל הטבור) השלימו את המחקר מלידה ועד לאשפוז ראשוני (גיל הריון ממוצע של 31 שבועות, 44% בנות).

מהנתונים עולה כי 7 מבין 511 (1.4%) תינוקות בזרוע חליבת חבל טבור ו-7 מבין 508 (1.4%) התינוקות בזרוע ניתוק מאוחר של חבל הטבור אובחנו עם דימום תוך-חדרי חמור או הלכו לעולמם (הבדל 0.01%, רווח בר-סמך 95% של 1.4%- עד 1.4%, p=0.99).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות חליבת חבל הטבור במקום ניתוק מאוחר של חבל הטבור בפגים שנולדו לאחר 28-32 שבועות הריון.

Pediatrics, Dec 1, 2023

הערות עורך:

מחקר זה מצטרף למחקרים נוספים וכן לעדכון ההמלצות לגבי החייאת הילוד ב-NRP שמצאו כי חליבת חבל הטבור יכולה להוות תחליף טוב לניתוק מושהה של חבל הטבור בילודים ובפגים מעל לשבוע 28. יתרון נוסף של חליבת חבל הטבור לעומת ניתוק מושהה הוא שהתהליך הזה הוא הרבה יותר מהיר ואין צורך לחכות לפחות דקה. כמו כן בילודים הזקוקים להחייאה, שאולי הם אלה שבעיקר זקוקים למתן הדם הזה, ניתן לבצע חליבה של חבל הטבור ופחות מומלץ ניתוק מושהה (לפחות במקומות בהם אין עדיין אפשרות לעשות החייאה כאשר הילוד עדיין לא נותק מחבל הטבור).

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג'וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות' וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג'וריים לאחר […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • בטיחות תוספי פרוביוטיקה ביחידות טיפול נמרץ ביילודים (The Journal of Pediatrics)

    בטיחות תוספי פרוביוטיקה ביחידות טיפול נמרץ ביילודים (The Journal of Pediatrics)

    מניתוח נתונים לאורך עשר שנים אודות שימוש בתכשירים פרוביוטיים עם זנים מרובים בפגים עולה כי שיעורי בקטרמיה של אורגניזמים פרוביוטיים תועדו ב-0.6% מהמקרים בלבד, ללא מקרי תמותה המיוחסים ישירות לזיהומים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במונטריאול, קנדה ובמסגרתו ניתנה פורמולה פרוביוטית שכללה זנים רבים ליילודים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

      מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי באלו שנולדו פגים תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה גם בעשור השלישי והרביעי לחייהם. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה הקנדה ובחנו נתונים אודות 4.99 מיליון לידות שאירעו בין ינואר 1983 ועד דצמבר 1996 עם מעקב עד דצמבר 2019. הם השוו בין לידות מוקדמות (24-37 שבועות היריון) […]

  • האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    מחקר חדש שתוצאותיו פורסמו ב-JAMA הראה כי מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט עשוי להיות בעל השפעה מועטה, עד כלל ללא השפעה, על הסיכון להתפתחות Brochopulmonary Dysplasia (BPD). ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית, כאשר הסיכון גבוה במיוחד עם חשיפה במהלך הטרימסטר השני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מהנתונים עולה עוד כי מצב סוציואקונומי נמוך, חשיפה מוגבלת לסביבה ירוקה וחום קיצוני מלווים כולם בסיכון גבוה יותר, בעוד שמגורים באזור עם מספר גדול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך