הנחיות חדשות לאבחון וטיפול באי ספיקת אדרנל לאחר טיפול בסטרואידים (ES)

הנחיות חדשות לאבחון וטיפול באי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים פורסמו, בשיתוף פעולה בפעם הראשונה בנושא של האגודה האירופית לאנדוקרינולוגיה (ESE) והאגודה האנדוקרינית (ES)

אנדוקרינולוגים באירופה ובארצות הברית התכנסו כדי לכתוב הנחיות משותפות לניהול חולים שיש להם, או נמצאים בסיכון לאי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים.

פרסום ההנחיות מציין את הפעם הראשונה שבה האגודה האירופית לאנדוקרינולוגיה (ESE) והאגודה האנדוקרינית שיתפו פעולה בהפקת הנחיות. ההנחיות "אבחון וטיפול באי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים" פורסמו בגיליונות מאי 2024 של כתבי העת של האגודות, כתב העת European Journal of Endocrinology ו-The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

לפי ההנחיות, הסיכון לאי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים תלוי במינון, משך הזמן והעוצמה של הגלוקוקורטיקואיד; מסלול ניהול המחלה; כמו גם הרגישות של המטופל הבודד. ברגע שהיא מתפתחת או שיש חשד, נדרש חינוך וניהול זהירים של חולים שנפגעו.

"אי ספיקת יותרת הכליה לאחר טיפול בגלוקוקורטיקואידים היא דאגה פוטנציאלית של הרבה מטופלים", הסביר אחד מהמחברים השותפים, "בערך של כ-1% מכלל האנשים מטופלים בגלוקוקורטיקואידים בכל זמן נתון. זה מספר משמעותי. למרבה המזל, רק לחלק קטן מאוד מהחולים המטופלים בגלוקוקורטיקואידים אכן יש בעיות אנדוקריניות, ובזה בעצם מתרכזות ההנחיות אלו".

גלוקוקורטיקואידים הם חומרים יעילים לטיפול בהפרעות אוטואימוניות ודלקתיות. עם זאת, הם עלולים לגרום לתגובות שליליות, במיוחד כאשר הם ניתנים במינונים גבוהים ו/או לתקופה ממושכת. כמה מחקרים דיווחו שאפילו שימוש במינון נמוך של גלוקוקורטיקואידים, כמו פרדניזון במינון 2.5-7.5 מ"ג ליום, יכול להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם, זיהומים חמורים, יתר לחץ דם, סוכרת, אוסטאופורוזיס ושברים, כמו גם להגביר את התמותה הכוללת עם סוכרת סוג 2 במקביל.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת תריס אוטואימונית מעלה את הסיכון לקוליטיס מיקרוסקופית (J Clin Endocrinol Metab)

    מחלת תריס אוטואימונית מעלה את הסיכון לקוליטיס מיקרוסקופית (J Clin Endocrinol Metab)

    בחולים עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס סיכון גבוה ב-65% להתפתחות קוליטיס מיקרוסקופית, כאשר הקשר הבולט ביותר תואר בחולים שאובחנו עם קוליטיס מיקרוסקופית לפני גיל 50, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת ארצי להערכת הקשר בין מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס ובין קוליטיס מיקרוסקופית. […]

  • דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS Medicine עולה כי מטופלים עם היסטוריה של דיכאון נוטים לסבול ממספר גבוה יותר של מחלות גופניות כרוניות כבר בנקודת ההתחלה, לצד התפתחות מהירה יותר של מחלות נוספות לאורך הזמן, כך מדווחים חוקרים מבריטניה. החוקרים ניתחו נתונים אודות 172,500 משתתפים בגילאי 40-71 מתוך מאגר הנתונים שלUK BioBank . בסך הכול, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab מאט נזק גרמי בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב-Ixekizumab מאט נזק גרמי בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) הפחית ארוזיות ושיפור מילוי של מפרקים סקרואיליאקים בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שאינם תחת טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Antirheumatic Drug) לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף שתועד לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים חיוביים ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V להשוואת ההשפעות […]

  • יעילות ובטיחות בטמיגה בילדים ומתבגרים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן (Cent European J Urol)

    יעילות ובטיחות בטמיגה בילדים ומתבגרים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן (Cent European J Urol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Central European Journal of Urology מדווחים חוקרים מקולומביה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול מונותרפי ב-Mirabegron (בטמיגה) מהווה אפשרות בטוחה ויעילה להקלה על תסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן עמידה לטיפול או באלו עם אי-סבילות טיפול אנטי-מוסקריני. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את הבטיחות והיעילות של בטמיגה להקלה על תסמינים […]

  • האם נוגדי-דיכאון מאיצים הידרדרות קוגניטיבית בחולים עם דמנציה? (BMC Medicine)

    האם נוגדי-דיכאון מאיצים הידרדרות קוגניטיבית בחולים עם דמנציה? (BMC Medicine)

    טיפול בנוגדי-דיכאון, בעיקר תרופות ממשפחת SSRI (או Selective Serotonin Reuptake Inhibitor), לווה בהידרדרות קוגניטיבית מהירה יותר משמעותית בחולים עם דמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Medicine. עם זאת, החוקרים מזהירים כי יש לנקוט משנה זהירות בהערכת המשמעות הקלינית של השינויים המתוארים וכי לא ניתן לשלול את האפשרות כי אלו נובעים מדיכאון […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשוי להפחית את הסיכון לגלאוקומה במטופלים עם השמנה ללא סוכרת (Ophthalmology)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשוי להפחית את הסיכון לגלאוקומה במטופלים עם השמנה ללא סוכרת (Ophthalmology)

    בחולים ללא סוכרת עם עודף-משקל או השמנת-יתר, מתן טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מלווה בירידה גדולה יותר בסיכון לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית ויתר לחץ תוך-עיני לאחר מספר שנות טיפול, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים להפחתת משקל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Ophthalmology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין השנים […]

  • שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    בקרב מבוגרים המדווחים על שימוש בסטרואידים אנדרוגניים אנאבוליים תועד סיכון מוגבר למספר מחלות לב וכלי דם, כולל אוטם חד של שריר הלב, מחלת שריר הלב והפרעות קצב לב, בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation. החוקרים התבססו על נתונים מתכנית נגד-סימום שנערך בחדרי כושר ברחבי דנמרק בין השנים 2006 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vismeltinib לטיפול בגידולי Tenosynovial Giant Cell Tumors (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vismeltinib לטיפול בגידולי Tenosynovial Giant Cell Tumors (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vismeltinib לטיפול במבוגרים עם גידולי TGCT (או Tenosynovial Giant Cell Tumors) תסמיניים שאינם צפויים ליהנות מכריתה ניתוחית. החסם לקולטן של CSF-1 (או Colony Stimulating Factor-1) מצטרך לתכשיר נוסף שכבר זמין לשימוש בארצות הברית להתוויה זו, Pexidartinib, אשר אושר בשנת 2019. לחברת מרק חסם שלישי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה