בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת עם עודף-משקל או השמנת-יתר בעת האבחנה הראשונית של הממאירות תועד סיכון מוגבר לממאירות ראשונית נוספת, בפרט ממאירות משנית להשמנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקרב שורדי ממאירות קיים סיכון מוגבר לממאירות ראשונית נוספת. מחקרים קודמים הציעו כי אורחות חיים, דוגמת משקל גוף עודף, עלולים לתרום לסיכון המוגבר לממאירות שניה; עם זאת, אין נתונים פרוספקטיביים רבים בנושא.
במסגרת הנוכחי נבחנו נתונים אודות 26,894 משתתפים (גיל ממוצע בעת אבחנת ממאירות ראשונה של 72.2 שנים) ממדגם Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort, שאובחנו עם ממאירות ראשונית לא-גרורתית ראשונה בין 1992-2015.
מדד מסת הגוף חושב על-בסיס דיווח עצמי בעת האבחנה של הממאירות הראשונה;10,713 משתתפים היו עם מדד מסת גוף תקין, 11,497 עם עודף-משקל ו-4,686 היו בטווח השמנת-יתר. המשתתפים במחקר היו במעקב עד שנת 2017 כאשר התוצאים שנבחנו כללו את היארעות כל ממאירות ראשונית נוספת וממאירות שניה על-רקע השמנה.
הממאירויות הראשונות הנפוצות כללו סרטן ערמונית (35%), שד (19.1%) ומעי גס ורקטום (9.5%); קרוב ל-40% מכלל הממאירויות הראשוניות היו גידולים ממאירים הקשורים בהשמנה.
מהנתונים עולה כי 3,749 מבין 26,894 משתתפים (13.9%) אובחנו עם ממאירות שניה לאורך חציון של 7.9 שנים; 33.2% מהממאירויות הללו נקשרו עם השמנה.
בהשוואה למשתתפים עם מדד מסת גוף תקין, באלו עם עודף-משקל תועד סיכון מוגבר ב-15% לכל ממאירות שניה (יחס סיכון מתוקן של 1.15) ועליה של 40% בסיכון לממאירות שניה משנית להשמנה (יחס סיכון מתוקן של 1.40). בנוסף, באלו עם השמנה תועדה עליה של 34% בסיכון לממאירות שניה ועליה של 78% בסיכון לממאירות שניה משנית להשמנה.
לכל עליה של חמש יחידות במדד מסת הגוף נרשמה עליה של 28% בסיכון לממאירות משנית להשמנה (יחס סיכון מתוקן של 1.28), עליה שהייתה גדולה יותר משמעותית בהשוואה לסיכון לממאירות שניה מכל סוג (יחס סיכון מתוקן של 1.13). מבין כלל השורדים, כל עליה של חמש נקודות במדד מסת הגוף לוותה בעליה של 42% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום כממאירות שניה (יחס סיכון מתוקן של 1.42) ועליה של 70% בסיכון לסרטן כליה כממאירות שניה (יחס סיכון מתוקן של 1.70).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לממצאי המחקר חשיבות ברמת בריאות הציבור והם עשויים לסייע בקביעת קווים מנחים מבוססי-עדויות למעקב אחר מטופלים ששרדו מחלות ממאירות במטרה להפחית את הסיכון לממאירות ראשונית נוספת באוכלוסייה זו.
JAMA Netw Open, Oct 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!