מתן שלושה מחזורי טיפול כנגד רטינובלסטומה בסיכון גבוה הדגים שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים שהיו לא-נחותים לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA. יתרה מזאת, משטר טיפול שכלל שלושה מחזורים בלבד לווה בשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים ועלויות רפואיות.
טיפול כימותרפי הוביל לשיפור שיעורי ההישרדות של חולים עם רטינובלסטומה, אך מספר מחזורי הטיפול המשלים אינו ידוע בשל העדר נתונים ממחקרים אקראיים בחולים בסיכון גבוה. במחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים לקבלת שלושה מחזורי טיפול כימותרפי (94 חולים) או שישה מחזורי טיפול (93 חולים) במשלב Carboplatin, Etoposide ו-Vincristine לאחר ניתוח הוצאת העין.
התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים ותוצאי סיום משניים כללו את שיעורי ההישרדות הכוללים, בטיחות, נטל כלכלי ואיכות חיים.
החולים היו במעקב כל שלושה חודשים במהלך השנתיים הראשונות ולאחר מכן כל שישה חודשים, עם חציון משך מעקב של 79 חודשים.
שיעורי ההישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים עמדו על 90.4% עם שלושה מחזורי טיפול ועל 89.2% עם שישה מחזורי טיפול כימותרפי וענו על קריטריון העדר-נחיתות (p=0.003).
בקרב חולים שהשלימו שישה מחזורי טיפול כימותרפי תועדה שכיחות גבוהה יותר של אירועים חריגים, כולל נויטרופניה, אנמיה ובחילות, בהשוואה לחולים שקיבלו שלושה מחזורי טיפול כימותרפי.
מדדי איכות החיים היו גבוהים יותר בקרב חולים שטופלו בשלושה מחזורים, בפרט תופעות לוואי גופניות, נפשיות ומדדי תפקוד חברתי.
העלות הכוללת, העלות הישירה והעקיפה היו כולן נמוכות יותר משמעותית בזרוע טיפול בשלושה מחזורי כימותרפיה, לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שלושה מחזורי טיפול כימותרפי אינו-נחות לעומת שישה מחזורי טיפול בחולים עם רטינובלסטומה בסיכון גבוה.
JAMA, Oct 21, 2024
לידיעה במדסקייפ
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!