טיפול קו-ראשון ב-Vedolizumab מלווה בשיעור נמוך יותר של אשפוזים וניתוחים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (BMC Gastroenterol)

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ברצף הטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית, מתן טיפול קו-ראשון ב- Vedolizumab(אנטיביו) הוביל לתוצאות טובות יותר, כולל שיעור נמוך יותר של אשפוזים והתערבויות ניתוחיות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות זמינות מספר אפשרויות טיפול, חלק מהחולים אינם מגיבים היטב לטיפול. לאחר תגובה לא-מספקת, אובדן תגובה או אי-סבילות לטיפול, החולים עשויים להחליף מטיפול ביולוגי ראשוני לטיפול ביולוגי קו-שני.

במחקר ROTARY part B התבססו החוקרים על נתונים ממאגר Optum Clinical Database להערכת סיבוכים רפואיים, כולל אשפוזים על-רקע מחלת מעי דלקתית וניתוחים בשל מחלת מעי דלקתית, דיספלזיה, ממאירות מעי גס וזיהום, על-רקע רצפי טיפול שונים כנגד מחלת המעי.

המחקר כלל נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות אודות 1,273 חולים עם מחלת קרוהן (גיל ממוצע של 39.9-44.7 שנים) ו-779 חולים עם קוליטיס כיבית (גיל ממוצע של 41.8-47.2 שנים), שקיבלו לפחות שני תכשירים ביולוגיים עוקבים בין ינואר 2013 ועד פברואר 2020.

החוקרים כללו Adalimumab, Infliximab, Ustekinumab (למחלת קרוהן) ו-Vedolizumab כטיפול ביולוגי קו-ראשון ו-Infliximab ו-Adalimumab כקו טיפול שני.

מהנתונים עולה כי שיעורי ההיארעות הכוללים של אשפוזים נעו בין 30.9% ועד 51.9% בקרב חולים עם מחלת קרוהן ובין 20.3% ועד 43% בקרב חולים עם קוליטיס כיבית לאורך כל רצפי הטיפול.

בקרב חולים עם מחלת קרוהן, שיעורי היארעות אשפוזים (51.9%), ניתוחים (40.7%) וזיהומים (37%) היו הגבוהים ביותר עם רצף Ustekinumab-Infliximab, כאשר שיעורי ההיארעות הנמוכים ביותר של ניתוח דווחו עם רצף Vedolizumab-Adalimumab (14.6%). שיעורי ההיארעות הכוללים של דיספלזיה וסרטן מעי גס ורקטום היו נמוכים מ-9% ו-4%, בהתאמה, עם כל רצפי הטיפול.

בדומה, שיעורי ההיארעות הנמוכים ביותר של אשפוזים (20.3%) בחולים עם קוליטיס כיבית דווחו עם רצף Vedolizumab-Adalimumab, אשר לוו גם בשיעורי ההיארעות הנמוכים ביותר של התערבויות ניתוחיות (6.3%), דיספלזיה (6.3%) וזיהומים (4.7%). היארעות סרטן מעי גס ורקטום הייתה קטנה מ-1% עם כל רצפי הטיפול.

יתרה מזאת, בחולים עם מחלת קרוהן שקיבלו Vedolizumab ולאחריו מעכב TNF תועד סיכוי נמוך יותר לסיבוכים, בהשוואה לאלו שקיבלו רצף של שני מעכבי TNF רצופים (יחס סיכויים של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.004-1.32).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מסייעים לרופאים בבחירת רצף הטיפול הביולוגי בחולים עם מחלת מעי דלקתית.

BMC Gastroenterol, Oct 2024

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ממושכת של ג'ל Oleogel-S10 לטיפול באפידרמוליזיס בולוזה (Br J Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ממושכת של ג'ל Oleogel-S10 לטיפול באפידרמוליזיס בולוזה (Br J Dermatol)

    טיפול ארוך-טווח בג'ל Oleogel-S10 הפחית משמעותית את היקף הפצעים פעילות המחלה בחולים עם אבחנה של אפידרמוליזיס בולוזה (Epidermolysis Bullosa), עם שיעורי היענות גבוהים ופרופיל בטיחות חיובי לאורך 24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. במחקר EASE בשלב 3 נכללו חולים עם אבחנה של אפידרמוליזיס בולוזה (Dystrophic Epidermolysis Bullosa או […]

  • יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Neurology להערכת בטיחות ויעילות תרופות נוגדות-פרכוס לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עולה כי Levetiracetam ו-Lamotrigine עשויות להיות בטוחות ומלוות בשיעור תופעות לוואי נמוך יותר לעומת תרופות אחרות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התרופות היעילות ביותר לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עדיין אינו ידוע. מטרת המחקר הייתה לקבוע את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Datopotamab Deruxtecan לטיפול באוכלוסיות מסוימות של נשים עם סרטן שד בלתי-נתיח או גרורתי, חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, לאחר השלמת טיפול כימותרפי והורמונאלי. האישור הנוכחי, הראשון בארצות לתצמיד תרופה-נוגדן, מבוסס על ממצאי מחקר TROPION-Breat01trial, מחקר אקראי, רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שכלל 732 נשים שאינן מתאימות לטיפול […]

  • טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר REPREVIO, מהן עולה כי טיפול ב- Vedolizumab(אנטיביו) בתוך 4 שבועות לאחר ניתוח אילאו-קולוני נמצא יעיל משמעותית במניעת הישנות אנדוסקופית של מחלת קרוהן בקרב מטופלים עם לפחות גורם סיכון אחד להישנות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת קרוהן מאופיינת בתקופות של הפוגה […]

  • מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה (Am J Psychiatry)

    מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה (Am J Psychiatry)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות נרשמה עליה בשימוש באמפטמינים בארצות הברית. מחקר קודם זיהה סיכון מוגבר להיארעות פסיכוזה עם מתן אמפטמינים תחת מרשם רופא. מטרת המחקר […]

  • התועלת של בטמיגה בגברים עם שלפוחית רגיזה והפרעות זקפה (Cureus)

    התועלת של בטמיגה בגברים עם שלפוחית רגיזה והפרעות זקפה (Cureus)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cureus עולות עדויות התומכות בתועלת של Mirabegron (בטמיגה) איזון תסמיני פעילות יתר של שלפוחית השתן (שלפוחית רגיזה) בגברים עם אבחנה של הפרעה קלה-עד-בינונית בתפקודי זקפה. הממצאים תומכים בבטיחות וסבילות הטיפול התרופתי אך השפעות הטיפול נותרו למשך שמונה שבועות בלבד ופחתו לאחר מכן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התועלת […]

  • הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי קדם-ניתוחי לוותה בעליה בשיעורי תגובה פתולוגית, לעומת פלסבו, בנשים עם סרטן שד מוקדם או מתקדם-מקומית ושלילי לשלושת הקולטנים להורמונים. הטיפול המשולב הדגים תועלת עקבית בתתי-קבוצות שונות עם פרופיל בטיחות בר-טיפול. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 3, כלל 441 נשים (גיל חציוני של 48 שנים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cosibelimab לטיפול בממאירות עורית של תאי קשקש (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cosibelimab לטיפול בממאירות עורית של תאי קשקש (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Cosibelimab, מעכב בקרה חיסונית, לטיפול במבוגרים עם ממאירות גרורתית או מתקדמת-מקומית מסוג SCC (או Squamous Cell Carcinoma) של העור, אשר אינם מועמדים לניתוח או טיפול קרינתי במטרת ריפוי. המומחים מסבירים כי ממאירות עורית ממקור תאי קשקש הינה הצורה הנפוצה ביותר של סרטן עור, כאשר […]

  • הבדלים מגדריים בסיכון לסיבוכים משנית ל-MASLD (מתוך JAMA Netw Open)

    הבדלים מגדריים בסיכון לסיבוכים משנית ל-MASLD (מתוך JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העתJAMA Network Open עולה כי בנשים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD) סיכון גבוה יותר לשחמת, בעוד שגברים עם מחלת הכבד סיכון גבוה יותר לסרטן כבד, דה-קומפנסציה כבדית, מחלת כליות כרונית וממאירויות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי MASLD הינו גורם מוביל לסיבוכים בכבד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה