ההשפעה של דיכאון על הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית (Rheumatology)

דיכאון מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) או דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) לאורך מעקב בן שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology.

החוקרים בחנו את הנתונים משני מדגמים בהולנד להערכת ההשפעה של דיכאון וחרדה על הפוגה ב-400 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ו-367 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. מדד HADS (או Hospital Anxiety and Depression Scale), הכולל את תת-מדד HADS-D (או Depression Scale) ותת-מדד HADS-A (או Anxiety Scale) שימשו להערכת דיכאון וחרדה.

מדד HADS הושלם כל שישה חודשים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית וכל שנה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, כאשר מדד HADS-D או HADS-A של למעלה מ-7 נקודות מעיד על הפרעת דיכאון או חרדה.

התוצא העיקרי היה היכולת להשגת הפוגה, אשר הוגדרה כמדד Disease Activity Score קטן מ-1.6 בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ומדד Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis של עד 4 נקודות.

חולים עם חרדה או דיכאון, בכל נקודת זמן לאורך מעקב של שנתיים, נבחנו אל מול אלו ללא דיכאון או חרדה.

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית עם דיכאון או חרדה בתחילת הדרך תועדו שיעורי הפוגה נמוכים יותר לאחר שנה ושנתיים, בהשוואה לאלו ללא הפרעות מצב רוח. לאחר תקנון לחרדה, דיכאון לווה בסיכוי נמוך יותר להשגת הפוגה הן בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (יחס סיכויים של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.80) והן באלו עם דלקת מפרקים פסוריאטית (יחס סיכויים מתוקן של 0.24, רווח בר-סמך 95% של 0.08-0.71).

לאחר תקנון לדיכאון, חרדה לא לוותה בקשר מובהק סטטיסטית עם הסיכוי להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית.

תסמיני דיכאון וחרדה נקשרו עם מצב בריאותי כללי גרוע יותר ומספר מפרקים רגישים גבוה יותר, עם סמני דלקת מוגברים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של בדיקות סקר לתסמינים פסיכולוגיים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית. לפיכך, זיהוי נכון של דיכאון עשוי לשפר את הטיפול במחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקת מפרקים שגרונית. צעד זה עשוי להביא להפחתת שינויים מיותרים בטיפול וצמצום עלויות טיפול רפואי.

Rheumatology, Nov 6, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות ל-Valaciclovir למניעת הרפס זוסטר במהלך טיפול ב-Anifrolumab כנגד לופוס (RMD Open)

    תוצאות מבטיחות ל-Valaciclovir למניעת הרפס זוסטר במהלך טיפול ב-Anifrolumab כנגד לופוס (RMD Open)

    מתן Valaciclovir כטיפול מונע הפחית את הסיכון לזיהום הרפס זוסטר בחולים עם לופוס תחת טיפול ב-Anifrolumab, כאשר למעשה לא תועדו מקרים של הזיהום הנגיפי במהלך תקופת המעקב בקבוצת הטיפול ב- Valaciclovir, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Anifrolumab הינו נוגדן חד-שבטי הומאני כנגד Type 1 IFN-Receptor, המעלה […]

  • מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה (Am J Psychiatry)

    מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה (Am J Psychiatry)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות נרשמה עליה בשימוש באמפטמינים בארצות הברית. מחקר קודם זיהה סיכון מוגבר להיארעות פסיכוזה עם מתן אמפטמינים תחת מרשם רופא. מטרת המחקר […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Guselkumab לטיפול בפסוריאזיס רובדית בילדים ובני נוער (Br J Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Guselkumab לטיפול בפסוריאזיס רובדית בילדים ובני נוער (Br J Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העתBritish Journal of Dermatology עולה כי Guselkumab (טרמפיה), מעכב IL-23, מהווה אפשרות טיפול בטוחה ויעילה בילדים ובני נוער עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין טיפול המכוון ספציפית כנגד IL-23, המאושר לילדים הסובל מפסוריאזיס רובדית. הם מוסיפים כי Guselkumab הינו מעכב סלקטיבי של IL-23 המכוון […]

  • מחקר מדעי מראה כי טיפול בתמצית היפריקום לדיכאון קל עד בינוני אינו מלווה אינטראקציות פרמקוקינטיות בעלי משמעות קלינית

    מחקר מדעי מראה כי טיפול בתמצית היפריקום לדיכאון קל עד בינוני אינו מלווה אינטראקציות פרמקוקינטיות בעלי משמעות קלינית

    ממצאי מחקר מדעי מראים: תמצית היפריקום בריכוז היפרפורין נמוך (הנמצאת בתרופה REMOTIV) מציגה יתרון בטיחותי בטיפול בדיכאון קל עד בינוני בהשוואה לתמציות היפריקום אחרות עם ריכוז היפרפורין גבוה. תוצאות המחקר הראו כי התמצית ברמוטיב לא גרמה לשינויים משמעותיים בפעילותם של האנזימים CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19,  CYP3A4  וכן לא השפיעה על פעילותו של החלבון  P-glycoprotein.

  • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

  • האם לופוס עורי מעלה את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית? (JAMA Dermatol)

    האם לופוס עורי מעלה את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית? (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית גבוה יותר בחולים עם לופוס עורי (Cutaneous Lupus Erythematosus) או SLE (Systemic Lupus Erythematosus) לעומת חולים עם פסוריאזיס. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מותאם להשוואת היארעות והימצאות מחלה קרדיווסקולארית טרשתית ב-8,138 חולים עם CLE, 24,675 חולים עם SLE, 192,577 חולי פסוריאזיס ו-81,380 ביקורות. […]

  • שירותי טל-רפואה עשויים להפחית את הסיכון לניסיונות אובדניים (JAMA Netw Open)

    שירותי טל-רפואה עשויים להפחית את הסיכון לניסיונות אובדניים (JAMA Netw Open)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר, גם כאשר מבוצע באמצעות טל-רפואה בשיחת וידאו, מפחית משמעותית את שיעור הניסיונות האובדניים בקרב מבוגרים בסיכון גבוה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר אקראי להשוואת טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר וטיפול ממוקד-הווה במניעת אובדנות בקרב משתתפים שטופלו במרפאה פסיכיאטרית אמבולטורית בארצות הברית בין אפריל 2021 […]

  • היעילות והבטיחות של Upadacitinib בחולים עם דלקת חוליות מקשחת עמידה לטיפול ביולוגי (Arthritis Research & Therapy)

    היעילות והבטיחות של Upadacitinib בחולים עם דלקת חוליות מקשחת עמידה לטיפול ביולוגי (Arthritis Research & Therapy)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולות עדויות התומכות בבטיחות ויעילות Upadacitinib (רינבוק) בחולים עם דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing Spondylitis) עמידה לטיפול, כולל שיעורים נמוכים יותר של התקדמות רדיוגרפית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות והבטיחות של Upadacitinib בחולים עם דלקת חוליות מקשחת ותגובה לא-מספקת או אי-סבילות לטיפול ב-DMARD עברו הערכה […]

  • ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי הידרדרות בתפקודי ריאות בחולים עם סקלרודרמה (Lancet Rheumatology)

    ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי הידרדרות בתפקודי ריאות בחולים עם סקלרודרמה (Lancet Rheumatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם של הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית לסקלרודרמה (SSc-ILD, או Systemic Sclerosis-associated Interstitial Lung Disease). הבדיקה הביתית הדגימה קורלציה טובה עם הבדיקה בבית החולים, לצד רגישות של 60% וסגוליות של 87% לזיהוי מחלת ריאות אינטרסטיציאלית מתקדמת. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה