בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב.

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון בארצות הברית להקלה על מצבי כאב אקוטי. הם כללו 2,735 ביקורי חולים ב-11 חדרי מיון בין ינואר 2022 ועד דצמבר 2023; המשתתפים היו בגילאי 18 שנים ומעלה (48.3% נשים) שעברו חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד.

החוקרים התמקדו ב-2,742 פרוצדורות חסם עצבי, עם נתונים זמינים אודות 2,560 מקרים, מרביתם בוצעה להקלה בכאב (89.7%). קרוב ל-40% מהחסמים בוצעו ע"י רופאים שהשלימו למעלה מ-20 פרוצדורות בעבר.

התוצא העיקרי היה שיעור הסיבוכים; התוצא המשני היה מדדי כאב לפי דיווחי החולים.

מבין 2,742 פרוצדורות שבוצעו, חסם Femoral Nerve או Fascia Iliaca היו נפוצים ביותר (35.6%), לאחריהם חסמי Erector Spinae Plane (14.6%) וחסמי עצב האמה (8.8%).

סיבוכים תועדו ב-10 מקרים (0.4%), כאשר תועד רק סיבוך מג'ורי אחד שכלל רעילות סיסטמית של הרדמה מקומית ותשעה סיבוכים מינוריים, כולל צרידות, קשיי נשימה ותסמינים עצביים חולפים.

הקלה בכאב הייתה משמעותית, כאשר 70.8% מ-1,864 החולים עם מדדי כאב מתועדים חוו ירידה של 51-100% בכאב ו-11.3% דיווחו על שיפור מינימאלי, אם בכלל, במדדי כאב.

מרבית הפרוצדורות (71.5%) בוצעו ע"י רופאים מתמחים תחת השגחה, הוכחה לישימות חסמים אלו במסגרת בתי חולים אוניברסיטאיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד ובהכשרת רופאים בביצוע הפרוצדורה בחדרי מיון ברחבי המדינה. המחקר גם מדגיש את הצורך בנקיטת צעדים נוספים לשיפור זמינות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד במרכזים שונים.

JAMA Netw Open, Nov 13, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בגברים עם דימום תוך-מוחי נטייה לדימומים גדולים יותר אך פרוגנוזה טובה יותר (Annals of Neurology)

    בגברים עם דימום תוך-מוחי נטייה לדימומים גדולים יותר אך פרוגנוזה טובה יותר (Annals of Neurology)

    בגברים עם דימום תוך-מוחי סיכון גבוה יותר לדימום תוך-מוחי בנפח גדול יותר וסיכון מוגבר לדימומים עמוקים לעומת נשים, אך זאת לצד פרוגנוזה טובה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה שלושה מחקרים אקראיים ומחקר תצפיתי רב-מרכזי, עם נתונים אודות 4,812 חולים עם דימום תוך-מוחי ראשוני ולא-טראומטי […]

  • חשיבות ניקור מיימת אבחנתי בשלב מוקדם בחולים מאושפזים עם שחמת כבד ומיימת (Am J Gastroenterol)

    חשיבות ניקור מיימת אבחנתי בשלב מוקדם בחולים מאושפזים עם שחמת כבד ומיימת (Am J Gastroenterol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת  American Journal of Gastroenterologyעולות יתרונות משמעותיים בביצוע ניקור אבחנתי מוקדם בחולים עם שחמת הכבד הפונים לאשפוז עקב מיימת. על פי הממצאים, ביצוע ניקור בתוך 12–24 שעות מהאשפוז מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר ומשך אשפוז קצר יותר, בהשוואה למטופלים שבהם הניקור נדחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שחמת כבד ומיימת […]

  • מתן ויטמין K מפחית תדירות וחומרת התכווצויות רגליים בלילה (JAMA Intern Med)

    מתן ויטמין K מפחית תדירות וחומרת התכווצויות רגליים בלילה (JAMA Intern Med)

    מתן ויטמין K הפחית את תדירות, עוצמת ומשך התכווצויות רגליים בלילה בקשישים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כשליש מהמבוגרים מעל גיל 60 שנים חווים התכווצויות רגליים בלילה לפחות אחת לחודשיים, כאשר כמעט כל המבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה סובלים מתסמינים אלו לפחות פעם […]

  • ממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד של שריר-שלד מנבאים תגובה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    ממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד של שריר-שלד מנבאים תגובה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת RMD Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין מספר מאפיינים סונוגרפיים של מערכת שריר-שלד ובין תגובה לטיפול תרופתי בחולים עם אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד של מערכת שריר-שלד ומאפיינים קליניים, כמו גם תוצאות הטיפול, בחולים עם […]

  • טיפול ב-Mepivacaine הפחית כאב במהלך הכנסת התקן תוך-רחמי (Am J Obstet Gynecol)

    טיפול ב-Mepivacaine הפחית כאב במהלך הכנסת התקן תוך-רחמי (Am J Obstet Gynecol)

    טיפול ב- Mepivacaine הפחית משמעותית את הכאב במהלך הנחת התקן תוך-רחמי בנשים שלא ילדו בעבר, כאשר במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology מדווחים החוקרים כי למעלה מ-90% מהנשים בקבוצת הטפול דיווחו על כאב נסבל, לעומת 80% מאלו בזרוע הפלסבו. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, אקראי, מבוקר-פלסבו ב-12 מרכזים בשבדיה, בו נכללו […]

  • טיפול ב- Cyclobenzaprine או Methocarbamol מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות COPD (מתוך הכנס השנתי CHEST)

    טיפול ב- Cyclobenzaprine או Methocarbamol מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות COPD (מתוך הכנס השנתי CHEST)

    בחולים שטופלו במרפי השרירים  Cyclobenzaprine או Methocarbamol תועדה עליה בסיכון להתלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין שימוש בגבפנטינואידים ובין התלקחות COPD. כעת הם ביקשו לבחון אם קיים קשר דומה עם מרפי […]

  • מקומו של tPA בטיפול בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד (Neurology)

    מקומו של tPA בטיפול בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד (Neurology)

    ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology תומכים במתן תוך-ורידי של Tenecteplase על-פני טיפול תוך-ורידי ב-Alteplase (Tissue Plasminogen Activator) לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד.  מהנתונים עולה כי לחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד שטופלו ב- Tenecteplaseתועדו סיכויי החלמה מלאה גבוהים ב-5% וסיכויים גבוהים יותר למוגבלות מופחתת שלושה חודשים לאחר האירוע המוחי, בהשוואה למטופלים ב-Alteplase. מטה האנליזה […]

  • סוכנות התרופות האירופית תומכת באישור תכשיר תת-לשוני לטיפול בתלות באופיואידים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית תומכת באישור תכשיר תת-לשוני לטיפול בתלות באופיואידים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על הענקת אישור שיווק לפורמולה היברידית חדשה של Buprenorphine כטיפול חליפי לתלות באופיואידים. Buprenorphine Neuraxpharm זמינה למתן תת-לשוני במינונים שונים. ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) הסבירה כי ההמלצה נועדה לכלול מבוגרים ומתבגרים בגילאי 15 שנים ומעלה שנתנו הסכמתם לקבלת טיפול להתמכרות. התרופה תשמש […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה