עליה בסיכון ארוך-טווח לתמותה קרדיווסקולארית במטופלים ששרדו SJS/TEN  (מתוך JAMA Dermatol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי בקרב מטופלים ששרדו SJS/TEN (או Stevens Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis) תועד סיכון מוגבר לתחלואה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, כאשר הסיכון הגבוה ביותר תועד במהלך השנה הראשונה ונותר מוגבר למשך עד שבע שנים לאחר האבחנה הראשונית.

במחקר הרטרוספקטיבי התמקדו החוקרים בחולים ששרדו SJS/TEN ונכללו במאגר הנתונים National Health Research Institute Database של טאיוואן בין השנים 1998 עד 2021. מדגם המחקר כלל 10,571 שורדי SJS/TEN (גיל ממוצע של 56.1 שנים; 50.7% נשים) ו-105,710 ביקורות תואמות ללא המחלה העורית לניתוח להערכת הסיכון לאירועים מוחיים, 11,084 שורדי SJS/TEN (גיל ממוצע של 56.6 שנים, 50.2% נשים) ו-110,840 ביקורות תואמות לניתוח להערכת הסיכון למחלת לב איסכמית.

התוצאים העיקריים כללו תמותה עקב אירוע מוחי ומחלת לב איסכמית. תוצאים משניים כללו אירוע מוחי ומחלת לב איסכמית.

בקרב שורדי SJS/TEM תועד סיכון מוגבר לאירוע מוחי (יחס סיכון של 1.65, רווח בר-סמך 95% של 1.57-1.72) וסיכון מוגבר למחלת לב איסכמית (יחס סיכון של 1.58, רווח בר-סמך 95% של 1.51-1.65). תמותה עקב מחלות לב וכלי דם הייתה מוגברת הן עם אירוע מוחי (יחס סיכון של 1.69, רווח בר-סמך 95% של 1.46-1.96) והן עם מחלת לב איסכמית (יחס סיכון של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.82).

הסיכון המוגבר לתמותה קרדיווסקולארית הגיע לשיא לאחר שנה אחת הן עם אירוע מוחי והן עם מחלת לב איסכמית וירד לאחר מכן, אך נותר מובהק סטטיסטית למשך שבע שנים עם אירוע מוחי וארבע שנים עם מחלת לב איסכמית.

בקרב שורדים מבוגרים מגיל 50 שנים ואלו שאושפזו ביחידת טיפול נמרץ תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה קרדיווסקולארית (p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במדגם ארצי של חולים עם SJS/TEN, באלו ששרדו את המחלה העורית תועד סיכון מוגבר לתחלואה ותמותה קרדיווסקולארית. לנוכח הסיכון המוגבר לתחלואה ותמותה קרדיווסקולארית, יש לשקול גישות מתאימות לניטור ומניעה, דוגמת איזון גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם על-מנת להפחית ככל הניתן את הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית בחולים אלו.

JAMA Dermatol, Feb 19, 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבלציה אגרסיבית משפרת את תוצאות הטיפול בפרפור פרוזדורים (EP Europace)

    אבלציה אגרסיבית משפרת את תוצאות הטיפול בפרפור פרוזדורים (EP Europace)

    ממחקר חדש שפורסם בכתב העת EP Europace עולה כי אבלציה אגרסיבית מובילה לתוצאות טובות יותר לאחר 12 חודשים בהשוואה לאבלציה רגילה בקרב מטופלים עם פרפור פרוזדורים קבוע. בחולים לאחר אבלציה אגרסיבית תועדו שיעורים גבוהים יותר של הישרדות ללא פרפור פרוזדורים וטכיקרדיה על-חדרית. מחקרים קודמים הציעו גישות אגרסיביות לטיפול בפרפור פרוזדורים קבוע, אך עד כה לא […]

  • הפרעות שינה מלוות בסיכון מוגבר להיצרות מסתם וותין (Translational Medicine and Therapeutics)

    הפרעות שינה מלוות בסיכון מוגבר להיצרות מסתם וותין (Translational Medicine and Therapeutics)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Cardiology עולה כי הפרעות שינה מכל סוג מלוות בסיכון מוגבר להתפתחות היצרות מסתם וותין, אם כי דיסליפידמיה הינה גורם מתווך חשוב של הקשר הנ"ל. החוקרים בחנו את הנתונים מרשת TriNetX וממחקר All of Us להערכת הקשר בין הפרעות שינה ובין היארעות היצרות מסתם וותין בעתיד. […]

  • רמות BNP מוגברות לפני ואחרי אבלציה של פרפור פרוזדורים מנבאות סיכון לסיבוכים והישנות (Open Heart)

    רמות BNP מוגברות לפני ואחרי אבלציה של פרפור פרוזדורים מנבאות סיכון לסיבוכים והישנות (Open Heart)

    שילוב רמות BNP (או B-type Natriuretic Peptide) לפני ואחרי אבלציה בחולים עם פרפור פרוזדורים קבוע משפר את הערכת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים והישנות הפרעת הקצב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Open Heart. בחולים עם רמות BNP מוגברות לפני-אבלציה וירידה לא מספקת לאחר הפעולה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים והישנות פרפור פרוזדורים. מדגם המחקר כלל […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • השפעות עוריות כרוניות נותרות לאחר טיפול אימונותרפי (JAMA Dermatol)

    השפעות עוריות כרוניות נותרות לאחר טיפול אימונותרפי (JAMA Dermatol)

    אירועים חריגים עוריים כרוניים משנית לטיפול אימונותרפי המתפתחים לאחר מתן מעכבי בקרה חיסונית עשויים להישאר לאורך זמן ודורשים ניטור ארוך-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר העוקבה כלל 318 חולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית בין 2015 עד 2022, מהם 100 חולים עם אירועים חריגים עוריים משנית לטיפול אימונותרפי, כולל 24 חולים […]

  • אבחון תפקוד דיאסטולי באקו לב: מדריך פרקטי ליישום, מאמר אורח מאת ד

    אבחון תפקוד דיאסטולי באקו לב: מדריך פרקטי ליישום, מאמר אורח מאת ד"ר לימור אילן־בושארי, מנהלת המערך הקרדיולוגי בי"ח העמק

    מהי הפרעה דיאסטולית? הפרעה דיאסטולית הינה מצב שבו החדר השמאלי של הלב מאבד מיכולת ההרפיה התקינה הנדרשת כדי לאפשר מילוי דם מלא ויעיל במהלך שלב הדיאסטולה במחזור הלב. תהליך זה קשור לשינויים במנגנונים הבסיסיים של תפקוד הלב, בהם: הרפיית שריר לקויה: הפחתה במהירות ההרפיה של שריר הלב, לרוב בשל שינויים פיזיולוגיים או פתולוגיים. קשיחות מוגברת: […]

  • מתן Minocycline במינון נמוך עדיף על Doxycycline לטיפול ברוזציאה (JAMA Dermatol)

    מתן Minocycline במינון נמוך עדיף על Doxycycline לטיפול ברוזציאה (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מסן דייגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן מינון נמוך של פורמולה מותאמת של Minocycline Hydrochloride במינון 40 מ"ג נסבל טוב יותר והינו טיפול יעיל יותר מ-Doxycycline ופלסבו בחולים עם רוזציאה פפולופוסטולרית בדרגה בינונית עד חמורה. המדגם כלל 653 חולים עם רוזציאה בדרגה בינונית-עד-חמורה ממחקרי […]

  • האם Upadacitinib בטוח לשימוש כנגד אטופיק דרמטיטיס במעשנים? (Am J Clin Dermatol)

    האם Upadacitinib בטוח לשימוש כנגד אטופיק דרמטיטיס במעשנים? (Am J Clin Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Clinical Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Upadacitinib (רינבוק) בטוח ויעיל לאורך שנתיים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, בין אם מעשנים ובין אם לאו. המחקר הרטרוספקטיבי כל 375 חולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, אשר טופלו ב- Upadacitinib למשך עד שנתיים. החוקרים בחנו […]

  • אינטובציה מאוחרת נדירה במקרים של מנת-יתר של אופיואידים (Annals of Emergency Medicine)

    אינטובציה מאוחרת נדירה במקרים של מנת-יתר של אופיואידים (Annals of Emergency Medicine)

    בחולים שפנו לחדרי מיון בחשד למנת יתר של אופיואידים לעיתים רחוקות נדרשת אינטובציה מאוחרת, קרי, לאחר ארבע שעות של השגחה בחדר מיון, רמז לכך שניתן לעקוב אחר חולים אלו בבטחה במחלקות שאינן יחידות טיפול נמרץ, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר Fentalog Study […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה