אלרגיה

זיהום rinovirus ממושך מסבך השתלת ריאה (מתוך Am J Respir Crit Care Med)

ממחקר חדש עולה, כי זיהום פרסיסטנטי ע”י rinovirus עלול להביא לפגיעה בתפקוד השתל במושתלי ריאה.

לדברי החוקרים, נגיף נפוץ זה, הנתפס לעיתים קרובות כצופה תמים ע”י קלינאים רבים, קשור בסיבוכים משמעותיים בחולים בסיכון גבוה.

במסגרת המחקר, העריכו החוקרים היארעות זיהום כרוני ע”י rinovirus וכן את ההשלכות הקליניות הפוטנציאליות על 68 מושתלי ריאה, שעברו 285 שטיפות ברונכואלבאולריות במהלך 19 חודשים.

בבסיס המחקר עמדה תצפית, לפיה זן מסוים של rinovirus בודד באופן חוזר ונשנה מריאותיהם של מושתלי ריאה במשך מספר שבועות.

החוקרים זיהו את הנגיף באמצעות RT-PCR בעשרה מושתלי ריאה (14.7%), כאשר שניים מתוכם (גבר בן 57 ואישה בת 66 שנים) סבלו מזיהום פרסיסטנטי ע”י rinovirus.

בקרב חולים אלה, מציינים החוקרים, שניים סבלו מתסמינים כרונים של דרכי הנשימה העליונות, כולם סבלו מהישנות של תסמינים בדרכי הנשימה התחתונות, ושניים מתו לבסוף עקב חוסר תפקוד של השתל.

עפ”י התוצאות, תאים אפיתליאלים ואינטרסטיציאלים נמצאו חיוביים ל- rinovirus, מה שהוכיח כי הנגיף היה נוכח בפרנכימה הריאתית.

החוקרים מדגישים, כי נגיפי RNA אינם יכולים לגרום לזיהום לטנטי, ואינם יכולים לדבוק בפני השטח של הרירית מבלי לעבור דגרדציה. לכן, זיהום מתמשך ע”י נגיף RNA במשך חודשים מצביע על מחזור חלוקה פעיל ועל זיהום פרסיסטנטי.

השלב הבא, לדברי החוקרים, עשוי להיות בדיקת כל הזיהומים הנשימתיים האקוטיים באוכלוסיה זאת, כולל זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, סקירת דרכי הנשימה העליונות לנוכחות הנגיף וכן מעקב אחר סוג הנגיף ותדירות הסיבוכים. לדבריהם, מספר ניכר של זיהומים קשור, קרוב לוודאי, לתסמינים נשימתיים עליונים המגבילים את עצמם.

לסיכום, rinovirus קשור בתסמינים נשימתיים תחתונים במושתלי ריאה. בהכרת נוכחות נגיף זה, הרופאים המטפלים במושתלי הריאות יוכלו להימנע מבדיקות ומטיפולים מיותרים.

Am J Respir Crit Care Med 2006;174:1392-1399

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך