אלרגיה

האם דרגה נמוכה של דלקת אחראית לתסמינים דמויי IBS בחולים עם מחלת מעי דלקתית? (מתוך American Journal of Gastroenterology)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של ירחון American Journal of Gastroenterology עולה כי כשחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammatory Bowel Disease, IBD) המצויים ברמיסיה מתייצגים עם תסמינים המתאימים לתסמונת המעי הרגיש (Irritable Bowel Syndrome, IBS), הסיבה הינה ככל הנראה דרגה נמוכה של דלקת ולא IBS ממשי.

במטרה לזהות את הגורם לתסמינים דמויי IBS בחולי IBD, ביקשו החוקרים במחקרם זה למדוד את רמות ה-Calprotectin בצואה, שהינו סמן לדלקת של המעי. רמות הסמן היו לדבריהם גבוהות יותר בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית המציגים תסמינים דמויי IBS בהשוואה לכאלו שאינם מראים תסמינים אלו, וכן בהשוואה לקבוצות ביקורת.

החוקרים טוענים כי עבודתם זו מספקת ראיות משכנעות לפיהן תסמינים דמויי IBS משקפים פעילות מתמשכת של מחלת המעי הדלקתית בחולים אלו. במסגרת המחקר בן שני החלקים, העריכו החוקרים בתחילה 62 חולים עם מחלת קרוהן וכן 44 חולים עם דלקת כיבית של המעי (Ulcerative Colitis, UC). רמיסיה של המחלה הוגדרה על פי הקריטריונים הקליניים המתאימים, מדדי פעילות המחלה ורמות ה-C-reactive protein (CRP). הם מציינים כי על בסיס נתונים אלו, היו מצויים כל החולים ברמיסיה. על אף האמור, 37 מחולי הקרוהן (59.7%) ו-17 מחולי ה-UC (38.6%) ענו על קריטריוני Rome II להגדרת תסמונת המעי הרגיש.

על מנת להעריך את הגורם הסביר לתסמיני ה-IBS, ריבדו החוקרים את המשתתפים על פי האתיולוגיה ל-IBD ועל פי מצב תסמיני ה-IBS שהציגו. בנוסף, נותחו נתונים ביחס לשתי קבוצות ביקורת: האחת כללה 34 נשים בריאות ללא תסמינים גסטרואינטסטינליים, והשנייה כללה 41 נשים עם IBS מוכח.

החוקרים מדווחים כי רמות ה-Calprotectin בצואה היו גבוהות יותר בקרב חולי הקרוהן שהראו תסמינים של IBS בהשוואה לאלו ללא תסמינים אלו (415 לעומת 175 מ”ג לק”ג; p = 0.009). באותו האופן, היו רמות אלו גבוהות יותר בקרב חולי UC עם תסמיני IBS בהשוואה לחולי UC ללא תסמינים אלו (591 לעומת 230 מ”ג לק”ג; p = 0.004). החוקרים מוסיפים כי רמות ה-Calprotectin בצואה בחולים עם מחלות מעי דלקתיות עלו על אלו של הנבדקים בקבוצות הביקורת, גם ללא תלות במצב תסמיני ה-IBS.

החוקרים מסכמים כי עבודתם זו מאשרת את תקיפותה של בדיקת רמות ה-Calprotectin בהבחנה בין IBD ובין IBS או נבדקים בקבוצות הביקורת, ומדגימה פעם נוספת כי רמות אלו מצויות בטווח הנורמה בקרב חולים עם IBS. בנוסף, בעוד שחולי IBD מסוימים עשויים להתאים מבחינה טכנית להגדרות של תסמונת המעי הרגיש גם כן, הרי שנוכחות תסמינים המתאימים ל-IBS צריכים תמיד להיות מפורשים לטענתם כפעילות תת-קלינית של מחלתם הבסיסית.

Am J Gastroenterol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך