אלרגיה

יתרונות שילוב טיפול פומי וטיפול תוך-ורידי כנגד אורטיקריה בילדים (Pediatr Allergy Immunol)

שילוב טיפול פומי וטיפול תוך-ורידי באנטי-היסטמינים או סטרואידים נמצא יעיל יותר בטיפול באורטיקריה חריפה בילדים, בהשוואה לאחת מגישות הטיפול בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מטייוואן שפורסמו ב-Pediatric Allergy and Immunology.

מתוצאות המחקר הרטרוספקטיבי שכלל 1120 ילדים עולה בנוסף כי לאורטיקריה על-רקע זיהום ותרופות מהלך קליני חמור יותר.

החוקרים מאמינים כי במקרים של אורטיקריה בינונית-עד-חמורה ניתן להסתפק במעקב קצר-טווח וטיפול אגרסיבי במטרה למנוע אשפוזים חוזרים ולקצר את משך המחלה.

החוקרים ביקשו לזהות גורמי סיכון לאורטיקריה, שלא נבחנו היטב בילדים. גיל הילדים הממוצע עמד על 5.4 שנים, וכולם פנו בשל אירוע ראשון של אורטיקריה חריפה בין 2001 ו-2007.

חומרת אורטיקריה דורגה מקלה עד חמורה, בהתאם למספר הנגעים המורמים (Wheal) וחומרת הגרד. בשליש מהילדים דווח על היסטוריה של אלרגיות.

זיהום הינו הגורם הנפוץ ביותר האחראי לאורטיקריה (47.9%), לאחריו מזונות שונים (23.7%), גורם לא-ידוע (13%), תרופות (12.4%), משאפים (1.7%), עקיצות (1.2%) וחומרים הבאים במגע עם העור (0.2%).

משך אורטיקריה עמד בממוצע על 6.6 ימים, כאשר התסמינים חלפו בתוך 15 ימים בקרוב ל-95% מהילדים. משך האורטיקריה היה קצר יותר באלו שקיבלו טיפול פומי ותוך-ורידי באנטי-היסטמינים (5.2 ימים), בהשוואה לאלו שלא טופלו באנטי-היסטמינים (7.7 ימים, p<0.001) ואלו שקיבלו טיפול פומי בלבד (7.5 ימים) או טיפול תוך-ורידי בלבד (7.0 ימים).

שילוב טיפול פומי וטיפול תוך-ורידי בסטרואידים לווה במשך מחלה קצר יותר משמעותית, בהשוואה לטיפול פומי בלבד (p<0.001).

לגורם לאורטיקריה, כפי שנקבע ע”י רופא, הייתה השפעה משמעותית על משך המחלה. במקרים שהגורם היה שימוש במשאף, מצאו החוקרים כי משך האירועים היה הארוך ביותר, בעוד שאורטיקריה על-רקע מגע עם חומרים שונים נמשכה זמן קצר (8.6 ימים בהשוואה ל-3.5 ימים).

חום, ביטויים הקשורים במערכת העיכול ואנגיואדמה ניבאו כולם אורטיקריה בדרגה חמורה יותר (p<0.001).

במקרים של אירוע ראשוני של אורטיקריה חריפה, בשילוב עם אנגיואדמה, החוקרים ממליצים על מעקב קצר-טווח וטיפול באורטיקריה ביחידת מעקב אחר ילדים, מאחר שחולים אלו צפויים למהלך חמור יותר. מנגד, יש לשקול אשפוז בבית חולים במקרים בהם הילדים מופיעים עם חום ואורטיקריה.

Pediatr Allergy Immunol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך