אלרגיה

הערכת הסיכון למחלת מעי דלקתית עם טיפול ב-Isotretinoin (מתוך JAMA Dermatol)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עליה בסיכון למחלת מעי דלקתית עם טיפול ב- Isotretinoin (רואקוטן) ואין למנוע את הטיפול מחולים הזקוקים לטיפול בשל חשש לא-מבוסס להתפתחות מחלת מעי דלקתית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים סותרים באשר לקשר אפשרי בין טיפול ב- Isotretinoin והתפתחות מחלת מעי דלקתית. מחקר מקרה-ביקורת גדול מקנדה לא הדגים קשר בין השניים אך מחקר אחר בארצות הברית הדגים קשר בין Isotretinoin ובין Ulcerative Colitis, ללא קשר דומה עם מחלת קרוהן.

כעת בחנו החוקרים את הקשר בין Isotretinoin ובין הסיכון למחלת מעי דלקתית בנשים בגיל הפוריות, על-סמך נתונים ממאגר תביעות בארצות הברית. המדגם כלל נשים בגילאי 18-46 שנים שקיבלו לפחות מרשם אחד לגלולות למניעת היריון, בתקופה שבין 1 במאי 2001 ועד 31 בדצמבר 2009.

התוצא העיקרי היה יחס הסיכון להתפתחות מקרה חדש של מחלת מעי דלקתית על-רקע טיפול ב- Isotretinoin. בניתוח לפי תתי-קבוצות בחנו החוקרים את הסיכון למחלת מעי דלקתית בקרב אלו שאובחנו עם מחלת קרוהן או UC.  מטה-אנליזה כללה מחקרים שפורסמו ומחקרים שלא פורסמו להערכת הקשר בין Isotretinoin ומחלת מעי דלקתית.

המחקר כלל 2,159 חולים עם מחלת מעי דלקתית (1,056 חולים עם UC ו-1,103 חולים עם מחלת קרוהן), להם הותאמו כ-43,000 ביקורות. רק עשרה חולים בקבוצת המקרים (0.46%) ו-191 ביקורות (0.44%) נחשפו לטיפול ב- Isotretinoin.

מהתוצאות עולה כי הסיכון היחסי למחלת מעי דלקתית עמד על 0.99 (95% CI = 0.52-1.90), כאשר הסיכון היחסי ל-UC עמד על 1.10 (0.44-2.70) והסיכון היחסי למחלת קרוהן עמד על 0.91 (0.37-2.25).

ממטה האנליזה עלה כי יחס הסיכון המחושב למחלת מעי דלקתית מחמשת המחקרים שנכללו עמד על 0.94 (0.65-1.36).

החוקרים מכירים בכך שבדומה למחקרים אפידמיולוגים אחרים, גם למחקר הנוכחי מגבלות דומות וניתן להכליל את הממצאים רק על אוכלוסיית נשים צעירות, למרות שמאחר ומחלת מעי דלקתית נפוצה בשכיחות דומה בגברים ובנשים, הם אינם סבורים כי הסיכון למחלת מעי דלקתית על-רקע טיפול ב- Isotretinoin שונה בגברים או באוכלוסיות אחרות. הם מסכמים וכותבים כי הממצאים אינם מעידים על סיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית עם טיפול ב- Isotretinoin ולאור המצוקה הפסיכולוגית הנלווית לאקנה ציסטית במתבגרים ומבוגרים צעירים, קובעים כי אין מקום למנוע את הטיפול בשל חשש מפני קשר שלא הוכח עם מחלת מעי דלקתית.

JAMA Dermatol 2013; 149: 216-220

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך