מטופלים באנגליה אשר קיבלו מרשמים של אנטיביוטיקה עבור זיהום אקוטי לא ספציפי בדרכי הנשימה (ARIs) היו ללא סיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות ונראה שהיו בסיכון מעט נמוך יותר לפתח דלקת ריאות שחייבה אישפוז, כך לפי מחקר מבוסס אוכלוסיה רחב היקף המתפרסם השבוע ב-Annals of Family Medicine . יחד עם זאת, מס’ המטופלים בהם היה צריך לטפל בכדי לחסוך אישפוז אחד היה גדול מאוד ועמד על 12,000 .
המחברים מציינים ברקע כי מידי שנה מעל 2 מיליון מבוגרים באנגליה, וכ-46 מיליון בארה”ב מגיעים לביקור אצל הרופא בשל ARIs . מחקרים שבוצעו עד כה לא הצליחו להראות שנטילת אנטיביוטיקה מסייעת למטופלים אלה. לכן, ההנחיות הקיימות מזהירות מפני טיפול אנטיביוטי ב-ARIs . למרות זאת, כמחצית מהמטופלים במצב זה מקבלים מרשמי אנטיביוטיקה…
לצורך הערכת הסיכונים והתועלות של טיפול אנטיביוטי ב-ARIs החוקרים ניתחו מאגר מידע מאנגליה שכלל מידע על 1.531 מיליון ביקורים של מטופלים בשל ARIs מ-1986 ועד 2006 , שמהם 65% קיבלו מרשם לאנטיביוטיקה. נראה שהייתה נטיה לתת אנטיביוטיקה למטופלים המבוגרים והחולים יותר.
מניתוח הנתונים עולה שהמטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה לא היו בסיכון מוגבר לתופעות לוואי. כמו כן, הסיכון לאישפוז בשל דלקת ריאות הנרכשת בקהילה למטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה היה קטן יותר ב-8.16 לכל 100,000 ביקורים. יוצא מכך שבכדי לחסוך אישפוז אחד היה צורך לטפל באנטיביוטיקה ב- 12,255 מטופלים .
החוקרים מציינים גם את מגבלות המחקר שהיה חסר רנדומיזציה של קבוצות הטיפול, האפשרות שקודי האיבחון של ה-ARIs לא היו מדוייקים. בנוסף, לא היה גם אפשרות לדעת אם המירשמים שהמטופלים קיבלו גם מומשו ונלקחו בפועל.
המחברים מסכמים שנראה שיש תועלת קטנה מהטיפול האנטיביוטי , דבר שיוצר קונפליקט עבור הרופאים שמצד אחד מונחים להגביל שימוש באנטיביוטיקה בשל בעיית העמידות, ומאידך מתרשמים שהטיפול מיטיב עם החולים..לדעתם יש מקום למחקר נוסף שיבחן אסטרטגיית טיפול אופטימלטית שתשרת גם את האינטרסים של הציבור וגם את של המטופל האינדבדואלי.
- אבחנות: Fungal & other Infectious, pharmacology, Pneumonia, Respiratory Infections
- קטגוריות: חדשות
מידע נוסף לעיונך
כתבות בנושאים דומים
תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)
מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]
מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)
סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]
על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?
תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?
טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)
מתן טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות בהשוואה לטיפול תוך-ורידי במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר בתוך 30 ימים בחולים בסיכון גבוה לדימום מכיב פפטי שהשיגו שליטה אנדוסקופית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של Vonoprazan כאפשרות טיפול שאינה-נחותה לעומת מעכבי תעלות מימן הוכחה במגוון מחלות תלויות-חומצה, […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]
יעילות ובטיחות הוספת Enavogliflozin לעומת Dapagliflozin לטיפול במטפורמין בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Obes Metab)
במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת Enavogliflozin לטיפול במטפורמין הינה גישת טיפול בטוחה ויעילה למשך עד 52 שבועות בחולים עם סוכרת מסוג 2. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הבטיחות והיעילות בטווח הארוך של Enavogliflozin במינון 0.3 מ”ג ביום כתוספת למטפורמין בחולים עם […]
טיפול פוטנציאלי מבטיח למיאלומה נפוצה עמידה (AACR)
הנוגדן הבי-ספציפי linvoseltamab עמיד ויכול לגרום לתגובות משמעותיות בחולים עם מיאלומה נפוצה, כך עולה מניסוי שהוצג בכנס האיגוד האמריקאי למחקר סרטן
הפחתת מינון או הפסקת טיפול בזמן הפוגה של RA מעלה סיכון להתלקחות (The Lancet Rheumatology)
חולים עם דלקת מפרקים שגרונית בהפוגה שהפחיתו מינון ולאחר מכן הפסיקו טיפול ב-csDMARD או ב-TNF חוו יותר התלקחויות מחלה, כך עולה מצמד מחקרי תווית פתוחה אקראיים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!